Диета при панкреатите

Текст носит ознакомительный характер. Мы рекомендуем вам не использовать диеты, не прибегать к лечебному меню и голоданию без врачебного контроля. Рекомендуемое чтение: «Почему вы не можете сидеть на диете самостоятельно».

Панкреатит – заболевание поджелудочной железы, вызванное воспалением органа. Заболевание имеет ряд ярко выраженных симптомов, в том числе болевой синдром, поэтому нуждается в адекватном лечении. Если не принимать меры по устранению симптомов, развивается панкреатит, патологический процесс распространяется на ближайшие органы, ферменты поджелудочной железы «переваривают» брюшину, и клетки быстро погибают. Несвоевременное лечение приводит к летальному исходу. 25% больных, игнорирующих болезнь, становятся инвалидами.

С каждым годом увеличивается количество людей трудоспособного возраста, страдающих панкреатитом. Многие пациенты довольны лечением этого заболевания и не обращаются за медицинской помощью. Основным подходом к борьбе с панкреатитом считается правильное питание и здоровый образ жизни. Для каждой стадии болезни предусмотрен режим с четкими рекомендациями и запретами, от которого ни в коем случае нельзя отступать. Несмотря на жесткие ограничения, с панкреатитом можно прожить долгую счастливую жизнь.

Течение панкреатита возможно в нескольких формах.

Острый. Развитие острого панкреатита происходит быстро и внезапно. Больные не обращают внимания на небольшое покалывание в боку, но уже через пару дней не встают с постели из-за резких болей и других явных симптомов. Острый панкреатит может привести к полному выздоровлению, развитию хронического панкреатита или смерти больного вследствие осложнений.

Хронический. Длительное время больной живет с периодами ухудшения и улучшения самочувствия (ремиссии). Медицина бессильна в борьбе с болезнью; добиться полного излечения хронического панкреатита невозможно. Состояние стойкой ремиссии является целью для больных, так как воспаление может не беспокоить годами. Пожизненно при панкреатите диету назначают всем больным хроническим панкреатитом.

В отдельную форму можно выделить острый рецидивирующий панкреатит. Этот вид заболевания по симптоматике сходен с хроническим панкреатитом, но рецидивы возникают чаще, чем через 6 мес. Если подобные симптомы возникают через полгода, это признак хронического воспаления.

Причины возникновения заболевания

Нарушение функции поджелудочной железы возникает из-за повреждения ткани органа. Сок поджелудочной железы состоит из трипсина, липазы и других пищеварительных ферментов, которые легко расщепляют поступающие в организм белки, жиры и углеводы.

В тех случаях, когда панкреатический сок не поступает в кишечник, он действует внутрь железы, развивается процесс «самопереваривания». Ферменты разрушают собственные ткани. Под их воздействием часть клеток погибает, остальные становятся устойчивыми к перевариванию, начинается воспаление поджелудочной железы.

Отток панкреатического сока нарушается под влиянием следующих факторов:

• механические (употребление большого количества алкоголя, курение, неправильное питание, желчнокаменная болезнь, травмы живота);
• наследственная предрасположенность;
• аутоиммунные заболевания (красная волчанка, артрит);
• подчеркивать.

В тех случаях, когда больному во время первого приступа острого панкреатита не было оказано необходимое медикаментозное лечение, воспаление переходит в хроническую форму. Одновременное поражение поджелудочной железы и желчевыводящих путей приводит к холецистопанкреатиту и дальнейшему развитию перитонита.

Питание при панкреатите у взрослых

Система питания не предусматривает употребление тяжелой и жирной пищи. Диета при панкреатите, которую назначает врач, основана на принципах правильного питания. Больным рекомендуется питаться небольшими порциями 5 раз в день. Нездоровую пищу придется навсегда исключить из рациона. При заболеваниях поджелудочной железы необходимо употреблять преимущественно белковую пищу, а потребление жиров и углеводов лучше минимизировать.

Соблюдение диеты без нарушений возможно при составлении меню на ближайшую неделю. При составлении рациона учитываются следующие рекомендации:

• не пропускать приемы пищи (есть каждые 3-4 часа);
• есть порциями по 150 г;
• измельчать пищу, если она может раздражать слизистую оболочку;
• лучше выбирать блюда с высоким содержанием белка;
• навсегда забыть о чрезмерном употреблении жиров и углеводов;
• отказаться от блюд с высоким содержанием экстрактов;
• при сильных болях отказаться от еды на двое суток.

Выдержать такую ​​диету сладкоежкам намного сложнее, ведь они не могут есть любимые сладости, пирожные и печенье.

Как правильно питаться при острой форме панкреатита

Острым панкреатитом называют воспаление поджелудочной железы, которое развивается под влиянием различных факторов. Эта форма заболевания нуждается в врачебном наблюдении. По статистике 40% больных умирают от диагноза острый панкреатит. Болезнь опасна тем, что развивается настолько быстро, что избежать осложнений практически невозможно. Правильно подобранная терапия и своевременное медикаментозное лечение предотвращают нежелательные последствия и приводят к полному излечению больного.

Лечение панкреатита основано на строгой диете, которую ни в коем случае нельзя нарушать, особенно после оперативного лечения панкреатита. Выписанные рекомендации необходимо соблюдать на протяжении всей жизни, так как только правильное питание способно уберечь больного от рецидива заболевания. Диета при остром панкреатите отличается чрезмерной строгостью и последовательностью.

В первые двое суток от начала заболевания больной воздерживается от пищи (голодное питание). Для поддержания организма элементы, витамины и минералы вводят внутривенно в виде специальных растворов. После снятия острых болевых симптомов в рацион добавляют жидкую пищу. Лечащий врач, который анализирует состояние больного, указывает, насколько следует соблюдать диету.

При снижении активности панкреатита в меню больного добавляют сухие завтраки, пюре, кисели. Блюда подаются в измельченном виде: натертыми на терке или измельченными блендером. Диета на неделю с такими строгими ограничениями улучшает состояние больного и снимает воспаление поджелудочной железы. Когда состояние больного стабилизируется, в рацион постепенно добавляют кефир, компот, творог, омлет. Пищу продолжают готовить на пару 2 месяца, а продукты выдерживают термическую обработку.

Через некоторое время, если состояние здоровья позволяет, разрешается есть хлебобулочные изделия, рыбу, нежирное мясо. После острого панкреатита больному необходимо перестроить меню и режим в соответствии с принципами правильного питания:

• Дробное питание. Пищу следует употреблять каждые 3-4 часа.
• Маленькие порции. Объем одного приема пищи не должен превышать 500 г.
• Нельзя допускать появления чувства сильного голода.

При остром панкреатите больные должны навсегда забыть о жирной пище, острых приправах, копченостях, кислых фруктах и ​​овощах.

Пример диеты на день для больных острым панкреатитом:

При выборе продуктов для меню больные острым панкреатитом должны внимательно изучать этикетки, чтобы избежать использования консервантов, красителей, ароматизаторов и стабилизаторов.

Если у вас есть сомнения в полезных свойствах продукта, лучше не включать его в рацион.

Диета при хронической форме заболевания

Любое хроническое заболевание длительное время не может беспокоить больного, но бывают периоды, когда ремиссии сменяются острыми приступами. 50% обострений приходится на так называемый «весенне-осенний» низкий сезон. Причина приступов – нарушение диеты и употребление алкогольных напитков. Алкоголь – главный враг больных, страдающих заболеваниями поджелудочной железы.

В первые дни после острого болевого приступа больной голодает, разрешается пить только воду. В дальнейшем лечащий врач назначает специальную диету, обычно диету 1 (таблица № 1). Меню формируется преимущественно на белковых продуктах: нежирное мясо, рыба, творог 0% жирности и др. блюда следует употреблять в отварном и приготовленном на пару блюдах 8 раз в день. Объем порции 250 г (горсть).

В острой стадии больному не разрешается принимать пищу в течение трех дней, в остальных случаях разрешены жидкие измельченные блюда. При тяжелых приступах больного следует немедленно госпитализировать, назначить необходимое лечение и ввести парентеральное питание.

В периоды обострений легкой и средней степени тяжести больным рекомендуется пить отвар шиповника, но не более 50 мл в час.

Воспаление поджелудочной больше провоцируют углеводы, их количество нужно свести к минимуму. На один прием можно употреблять 3 столовые ложки жидкой каши, овощного пюре или постного супа. Вы должны есть не менее 5 раз в день. В течение двух недель порции увеличивают на 40 г в сутки. Через пару недель размер порции составит 250 г.

Перечень продуктов, разрешенных при хроническом панкреатите, приведен диетой №1, №5п. В соответствии с рекомендациями врача рацион пополняется новыми продуктами. В то же время следует обратить внимание на собственные переживания и реакции в теле. Первый симптом боли – это сигнал к отказу от «тяжелого продукта»

Примерное меню на день для больных хроническим панкреатитом:

Диета при хроническом панкреатите помогает устранить обострение хронической формы заболевания.

Главное правило – поджелудочная железа должна отдыхать от тяжелой пищи.

Диета при ремиссии хронического панкреатита

В период ремиссии больной чувствует облегчение и не испытывает боли. Отличное самочувствие больного позволяет расширить ассортимент разрешенных продуктов. Однако расслабляться тоже не стоит, ведь поджелудочная железа все же может негативно отреагировать на некоторые продукты.

Диету № 5 следует взять за основу питания в стадии ремиссии, добавляя более легкоусвояемые белки и витамины:

• дробное питание;
• вареные, запеченные, приготовленные на пару блюда;
• потребление не менее 150 г белков в сутки, преимущественно животного происхождения;
• разнообразное меню;
• свести к минимуму животные жиры;
• измельчение и пережевывание пищи.

Больные панкреатитом ведут активный образ жизни. Им следует продумать меню на каждый день. Идеальным считается горячий обед (суп, уха, борщ) и легкие закуски (йогурт, банан). Находясь на корпоративах, вечеринках, не стесняйтесь уточнять состав предлагаемых блюд. Не ешьте незнакомые лакомства, чтобы не нарушать диету и не провоцировать обострения.

Беременность и панкреатит

Многие женщины детородного возраста страдают хроническим панкреатитом, поэтому к беременности и родам нужно отнестись со всей ответственностью.

Поджелудочная железа не является препятствием для зачатия ребенка и не оказывает отрицательного влияния на его внутриутробное развитие.

Проблемы возникают при острой форме заболевания или в момент приступа хронического панкреатита. В таких случаях назначают медикаментозное лечение и строгую диету, из-за чего ребенок может не получать необходимое для его жизнедеятельности количество витаминов и элементов.

Больные панкреатитом должны регулярно наблюдаться у специалиста и планировать беременность в момент полной ремиссии заболевания. Во время обострения панкреатита лучше даже не думать о беременности по следующим причинам:

1. Беременность – это двойная нагрузка на женский организм. За 9 месяцев у женщин обостряются все хронические заболевания, в том числе и панкреатит.
2. Лекарства, применяемые для лечения панкреатита, категорически противопоказаны при беременности и кормлении грудью.

Беременность лучше планировать с первичной консультации гинеколога и лечащего врача, которые назначат анализы, отражающие готовность организма к вынашиванию ребенка и родам. Заранее подберите квалифицированных специалистов, опыт которых позволяет вести наблюдение беременных с панкреатитом.

Обострение панкреатита имеет те же симптомы, что и токсикоз: рвота, тошнота, лихорадка, боль в животе, поэтому ни в коем случае нельзя терпеть эти симптомы. Если у вас есть хотя бы один из них, обратитесь к врачу и расскажите о своих проблемах.

Не стоит заниматься самолечением, ведь от этого зависит не только жизнь матери, но и ребенка. Лечение народными средствами также следует оставить до лучших времен, чтобы не рисковать здоровьем малыша.

Течение беременности у женщин с панкреатитом зависит от количества обострений и их тяжести. Будущие мамы страдают от токсикоза в первом и втором триместре, но в остальном беременность протекает без осложнений. При крайне тяжелых приступах, если есть угроза жизни матери, применяют аборт.

Хронический панкреатит не является поводом для назначения кесарева сечения, женщина способна родить здорового ребенка самостоятельно.

Рацион пациенток с хронической формой заболевания в период беременности

Для женщины, страдающей панкреатитом, беременность не повод ослаблять ограничения в питании. Наоборот, соблюдение диеты в этот период должно быть под строгим контролем во избежание воспаления поджелудочной железы. Беременным рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

1. Следуйте указаниям лечащего врача. Диета при панкреатите и беременности не отличается от систем питания, предназначенных для лечения заболевания.
2. Первые три месяца беременности следует питаться по меню первого варианта диеты № 5 (употреблять вареные и приготовленные на пару блюда). Со второго триместра при отсутствии видимых осложнений меню диеты можно постепенно расширять.
3. Ограничьте потребление свежих фруктов и овощей. В период ремиссии можно есть только бананы, дыни, абрикосы и черешню. Витамины и минералы, которые организм получает из фруктов и овощей, восполняются специальными препаратами.
4. Подавлять желание есть соленую/острую/кислую пищу, возникающее у женщин в период родов.
5. Ешьте каждые 3 часа, пока не почувствуете голод.

Панкреатит у беременных – это не приговор; женщина может родить здорового ребенка. Для этого необходимо четко выполнять указания врача и внимательно следить за своим самочувствием.

Панкреатит у детей. Причины развития

Как ни странно, панкреатитом могут заболеть и дети. Поджелудочная железа малыша не пережимается алкогольными напитками, неправильным питанием, но ряд факторов может спровоцировать развитие этого «взрослого» заболевания.

В детском возрасте панкреатит протекает в трех формах: острой, хронической и реактивной.

Острый панкреатит у детей проявляется, как и у взрослых, вследствие нарушения оттока панкреатического сока. На отток сока влияют:

• перенес травмы желудка;
• аномальное развитие поджелудочной железы;
• кальцификации;
• желчекаменная болезнь;
• заболевания из-за заражения паразитами;
• острые инфекционные заболевания;
• хронические заболевания желудка, кишечника (гастриты, колиты).

Не только самопереваривание провоцирует развитие панкреатита у детей, причинами проявления болезни также являются:

• токсическое поражение поджелудочной железы сильнодействующими химическими веществами, токсинами;
• сбои в организме из-за наследственной предрасположенности.

Острый панкреатит проявляется в виде болей (болевых приступов) в левой половине живота или посередине. Дети не могут определить характер болей, поэтому возникает много проблем с правильной постановкой диагноза. После приступа возможны рвота, головокружение, слабость и обмороки. Из-за сильного токсического воздействия на организм у малыша могут начаться галлюцинации. Также необходимо обратить внимание на цвет кожи (она становится слегка желтоватой), языка (на нем появляется белый налет). Воспалительный процесс провоцирует повышение температуры тела малыша.

Проблематична диагностика острого панкреатита у новорожденных и детей до двух лет. Они еще не могут самостоятельно сказать о характере болей. Часто малыши плачут, кричат ​​и сжимаются в «комочек». Возможна рвота, лихорадка, диарея.

Обязательно покажите ребенка педиатру, так как симптомы могут свидетельствовать о развитии других заболеваний.

У детей хронический панкреатит встречается редко и возникает только после запущенной острой формы или после реактивного воспаления поджелудочной железы. Причиной хронического панкреатита является отсутствие лечения и патологическая гибель клеток поджелудочной железы после тяжелой формы острого панкреатита.

Детская поджелудочная железа активно реагирует на любые проявления патологических процессов воспалением и отеком. Отек сменяется снижением активности пищеварительных ферментов. Это явление называется реактивным панкреатитом. Причиной развития данной формы заболевания является:

• воспалительные процессы органов, прилегающих к поджелудочной железе;
• инфекционные заболевания (вирусы, бактерии, грибки);
• неправильное питание ребенка (отсутствие грудного вскармливания, фаст-фуд, неправильное питание, употребление незрелых овощей и фруктов).

Хроническая форма у детей развивается точно так же, как и у взрослых больных: боли в животе при нарушении диеты при панкреатите, тошнота после употребления острой, жирной пищи, диарея, метеоризм, ухудшение состояния волос, ногтей, кожи.

Реактивный панкреатит поддается лечению, поскольку клетки железы повреждаются минимально. После устранения основной причины заболевания работа поджелудочной железы нормализуется, и ребенок может вернуться к привычному образу жизни. Конечно, если не влиять на течение болезни, она переходит в хроническую форму.

Реактивный панкреатит у детей проявляется следующим образом:

• водянистый стул или хронический запор;
• вздутие живота;
• метеоризм;
• тупая боль в области пупка.

Питание при панкреатите для детей

Детский рацион формируется в зависимости от вида заболевания. При хроническом панкреатите маленькому пациенту следует соблюдать строжайшую диету в стадии обострения заболевания, а при стихании болевого синдрома можно перейти на щадящий вариант. К сожалению, хроническая форма панкреатита требует пожизненных ограничений в питании.

Ребенку с острым панкреатитом назначают строгую диету сроком на один месяц. Диета №5 – самая эффективная система питания, позволяющая за пять лет полностью избавиться от страшного диагноза.

К питанию следует относиться крайне внимательно, ведь небольшие отклонения задерживают процесс выздоровления.

Диета при реактивном панкреатите у детей соблюдается не менее двух недель после приступа заболевания. В этом случае не ограничивайте ребенка слишком сильно. Для полного излечения достаточно соблюдать соответствующие возрасту малыша принципы правильного питания.

Вне зависимости от стадии заболевания, из меню необходимо полностью исключить:

• копчености и маринады;
• быстрое питание;
• острое, соленое, жареное;
• продукты с консервантами, ароматизаторами и усилителями вкуса.

Диета при реактивном панкреатите у ребенка позволяет составить следующий рацион:

Диета при реактивном панкреатите основана на лечебном столе №5

При остром панкреатите и приступах хронической формы заболевания ребенка необходимо госпитализировать.

В первые дни малыша практически не кормят через рот, а используют исключительно парентеральное питание. На вторые сутки, если нет приступов рвоты, можно давать пить воду, но не более одного стакана в день. Если приступ панкреатита прошел, с третьего дня разрешается употребление жидких каш, пюре, компотов на основе сухофруктов, киселей. Постепенно в рацион можно добавлять постные супы, омлеты, а при положительной динамике – отварную говядину, курицу. Со второй недели в меню уже можно смело включать нежирные молочные продукты, рыбу и мясо, отварное или приготовленное на пару. Подробную систему питания подбирает лечащий врач.

Ребенок часто не осознает тяжести болезни, ему трудно выдержать столько времени без сладкого. Можно приготовить яблочное желе или испечь нежную запеканку. Абсолютно все продукты можно есть только теплыми и небольшими кусочками. На первое время лучше полностью отказаться от соли и сахара.

Диета при панкреатите у детей после месяца допускает употребление адыгейского сыра, запеченного мяса и рыбы, творога, макарон. Список разрешенных овощей значительно расширяется: кабачки, морковь, капуста, тыква, свекла. Старайтесь употреблять больше натуральных молочных продуктов. В кашу можно добавить немного масла, а в пюре сливки.

В период ремиссии меню для ребенка необходимо расширять в зависимости от улучшения его самочувствия. Если поджелудочная железа негативно воспринимает вновь введенный продукт, его следует немедленно исключить. Постепенно, в ограниченном количестве, малышу можно давать свежевыжатые соки, сезонные овощи, ягоды. Примерная стандартная диета при панкреатите включает белковую пищу, жидкие каши и белое мясо птицы. На время придется отказаться от употребления цельного молока, но разрешается делать на его основе сухие завтраки и супы. Маленькие сладости изредка можно испортить вареньем, зефиром, мармеладом.

Чтобы лечебная диета была эффективной, следует соблюдать план питания – есть каждые 3 – 4 часа. Следите за тем, чтобы у ребенка не было длительных голодных перерывов.

Если ребенок питается в школьной столовой, внимательно изучите меню заведения. Несомненно, образовательные учреждения и дошкольные учреждения следуют принципам диетического питания, но не все, что предлагается в столовой, можно употреблять больным панкреатитом.

Прежде чем отправить ребенка в детский сад или школу, в его карточке должно быть написано о наличии панкреатита и необходимости специального лечебного питания. Составьте список всех продуктов, запрещенных для ребенка, и передайте его воспитателю, учителю. Обязательно проведите с малышом разъяснительную беседу, чтобы он понял всю серьезность болезни и знал, что можно есть на улице. Когда ребенок разберется в ситуации, ему будет легче придерживаться диеты без нарушений.

Течение панкреатита в детском возрасте напрямую зависит от ответственности ребенка. Диета для детей с хроническим панкреатитом является платформой для построения системы питания на всю жизнь.

Самые популярные диеты и системы питания для больных панкреатитом

В зависимости от формы заболевания больному назначают диету с четко определенными ограничениями и перечнем разрешенных продуктов. При определении системы питания учитывают анамнез, реакцию организма на определенные группы продуктов и наличие сопутствующих заболеваний. Панкреатит редко развивается как самостоятельное заболевание. Большинство больных страдают гастритом, язвенной болезнью, гепатитом, желчнокаменной болезнью и др. бтот фактор также необходимо учитывать при составлении системы питания.

С 1920 года наиболее совершенной системой питания считается система терапевта Певзнера. Врач разработал 15 вариантов столов для больных, страдающих заболеваниями кишечника, желудка, поджелудочной железы и др. бомер диеты указывает на конкретную диету, состоящую из определенного перечня блюд. Каждая группа заболеваний имеет свою «таблицу». Так, например, при заболеваниях сердца больным назначают диету №10, а при проблемах с почками – №7.

Соответствие между номером таблицы и заболеванием показывает специальная таблица:

Рецепты к каждому столу есть в свободном доступе в интернете. Какая из диет подходит больному, может определить только врач после проведения необходимых исследований.

Диета №1 (стол 1)

Его назначают больным с проблемами в желудочно-кишечном тракте. Приступать к диете можно через две недели после острого болевого приступа. Лечебное питание меняется врачом только через 5 месяцев после достижения стойкой ремиссии.

Диета №1 предъявляет к больному следующие требования:

• использование продуктов, присущих данной местности;
• увеличение суточной калорийности до 2800 ккал (белки – 100 г, жиры – 100 г, углеводы – 400 г).

Калорийные продукты могут негативно сказаться на весе, поэтому нужно добавить физическую активность.

Диета при панкреатите и гастрите позволяет использовать следующий перечень продуктов:

• вчерашний пшеничный хлеб;
• жидкие хлопья для завтрака натертые на терке;
• протертые постные овощные супы;
• вареные овощи, фрукты, блюда из них с добавлением сахара;
• домашние соусы без добавления острых, соленых специй;
• свежие молочные продукты;
• картофельное пюре;
• нежирные виды рыбы, мяса;

По разрешенным продуктам диета №1 предлагает следующее меню:

Сочетание стола №1 и №5п – отличная диета при дуодените и панкреатите.

Стол №3

Диета при панкреатите с запорами предполагает опасаться большого количества клетчатки и отрубей, провоцирующих болевые приступы. Диета № 3 основана на употреблении мягкой, жидкой пищи с низким содержанием крахмала и животного белка. Части тела больного должны быть небольшими – не более 200 г.

Система питания позволяет использовать следующие продукты:

• отруби, цельнозерновые хлебобулочные изделия;
• овощные супы на основе куриного, рыбного бульона;
• нежирное мясо, рыба;
• хлопья на завтрак;
• вареные куриные яйца, но не более 1 штуки в день;
• некислые фрукты и овощи;
• овощи, сливочное масло;
• молоко, чай, кофе, отвар шиповника, настои трав.

Ни в коем случае нельзя есть изделия из белой муки, липкую посуду, кондитерские изделия со сливками, чесноком, кофе, алкогольные напитки.

Примерное меню для диеты №3:

Диета по Певзнеру при панкреатите (стол №5)

Это особая система питания, которая активно используется при лечении заболеваний печени и желчевыводящих путей. Диета №5п является модификацией Стола №5, модифицированного для больных, страдающих панкреатитом.

Диета №5 при панкреатите предлагается в нескольких вариантах.

Для больных с острой формой заболевания подходит диета № 5б. Меню в этой таблице также отнесено к больным в периоды обострения хронического панкреатита. Диету назначают через двое суток от начала заболевания, после окончания лечебного голодания. В этот период воспаленная поджелудочная железа нуждается в максимальном отдыхе.

При обострении панкреатита необходимо:

• полностью исключить из рациона продукты, стимулирующие работу поджелудочной железы, желудка;
• не употреблять «тяжелую» пищу;
• убрать из рациона продукты, повреждающие поджелудочную железу.

В течение дня больной должен принимать пищу небольшими порциями (по 200 г) каждые 2 часа (ок. 8 раз в сутки). При варке продукты можно отваривать или готовить на пару. В первые дни диеты больному следует давать пищу в измельченном виде.

Список разрешенных продуктов в первой версии диеты №1. 5р:

• рис, манка, гречка, овсянка, сваренные на воде или молоке в пропорциях 50:50. Зерновые также можно использовать для приготовления легких супов;
• бисквит; испорченный хлеб;
• вареные макароны из твердых сортов пшеницы;
• нежирное белое мясо (курица, индейка, кролик);
• нежирные сорта рыбы (окунь, минтай);
• нежирные молочные продукты;
• овощи и сливочное масло (не более 5 г в сутки);
• овощи, фрукты в переработанном виде (пюре, кисели);
• яичные белки;
• травяные отвары, кисели и компоты.

Больным разрешается есть свежие горячие блюда без добавления сахара, соли или специй. Через неделю после начала диеты в пищу можно добавлять подсластители. Больным панкреатитом ни в коем случае нельзя есть полуфабрикаты и готовые продукты из супермаркетов. Меню этого варианта используется в качестве диеты при гепатите и панкреатите.

Второй вариант диеты №5 предназначен для больных хроническим панкреатитом после стихания обострения, в периоды ремиссии. Контроль питания позволяет максимально активизировать работу поджелудочной железы и не допустить обострения хронической формы заболевания. Меню диеты состоит из продуктов, богатых белком, витаминами и минералами, чтобы избежать развития возможных осложнений. Сахарный диабет признан самым страшным последствием панкреатита.

Интервал между приемами пищи не должен превышать четырех часов. Объем одной порции, включая жидкость, составляет 500 г. Этот вариант диеты № 5 позволяет употреблять в пищу тушеные и запеченные блюда. В моменты ремиссии посуду необходимо бить; в нормальных условиях достаточно тщательно пережевывать пищу.

Помимо продуктов, разрешенных в первом варианте диеты, значительно расширен выбор:

• ячмень, перловка, пшеничная крупа;
• свежие (молодые) бобовые;
• несъедобная выпечка (торты, хлеб);
• нежирные куски мяса, очищенные от жира, сухожилий и пленок;
• нежирная рыба;
• зеленые зоны;
• яйца куриные, всмятку, вкрутую;
• сладости (зефир, мед, мармелад, пастила);
• немного соли и сахара (не более 10 г в сутки).

Независимо от варианта диеты №5, существует список продуктов, которые нельзя употреблять ни при каких обстоятельствах:

• алкогольные напитки;
• гриб;
• острые специи и приправы;
• жирное мясо и субпродукты;
• копченые продукты;
• кондитерские изделия;
• острые/кислые овощи и фрукты;
• хлебобулочные изделия с отрубями, на основе слоеного теста;
• жареные блюда.

При лечении следует учитывать особенности организма и его реакцию на те или иные продукты. Введение в рацион новых блюд осуществляется постепенно, не вызывая дискомфорта поджелудочной железы.

Примерное меню на день по диете №5п при панкреатите:

Диета №5а – это специальная диета, позволяющая снизить нагрузку на желчный пузырь, печень и поджелудочную железу. Диета при панкреатите и холецистите мало чем отличается от всего цикла стола №5. Помимо основного списка запрещенных продуктов, запрещается употреблять:

• квас;
• хлеб;
• соевые бобы, бобовые;
• плавленый сыр, творог;
• цитрусовые.

Стол № 5 с небольшими изменениями можно использовать в качестве диеты при панкреатите и колите.

Стол №6

Это диета при желчнокаменной болезни и панкреатите. Затруднения могут возникнуть у больных острым панкреатитом, так как лечение желчнокаменной болезни (желчнокаменной болезни) предполагает употребление большого количества овощей и фруктов, раздражающих поджелудочную железу.

При диете №6 разрешается употреблять:

• вегетарианские овощные супы;
• фруктовые пудинги;
• свежий пшеничный и отрубной хлеб;
• хлопья на завтрак;
• макаронные изделия;
• куриные яйца;
• сырые овощи (в каждый прием пищи);
• свежие фрукты;
• растительное масло;
• некрепкий кофе с молоком;
• соки, морсы, квас.

Стол №6 – это щадящая диета, поэтому ограничения не слишком строгие:

• какао, крепкий кофе;
• щавель, шпинат;
• бобовые;
• гриб;
• маргарин, масло.

При первых симптомах патологии желчевыводящей системы необходимо обратиться к врачу, так как может развиться билиарный панкреатит.

В случаях, когда воспаление поджелудочной железы развивается в связи с другими заболеваниями, врачи комбинируют различные системы питания.

1. Диета при панкреатите и заболеваниях печени объединяет столы №5, №5а, №5п. Эти же рекомендации использует диета при язве и панкреатите.
2. При холецистопанкреатите назначают диету № 1, особенно в тех случаях, когда удален желчный пузырь.
3. Диета при гастродуодените и панкреатите включает диету из столов №2, №5п.

Кроме диеты терапевта Певзнера популярны короткие диеты и разгрузочные дни:

1. Белковая диета. Диета состоит из белковых продуктов (творог, яичные белки, куриная грудка), поэтому поджелудочная железа существенно не страдает. Но в течение длительного времени не следует есть только белки, так как в этот период почки подвергаются двойной нагрузке. Специалисты рекомендуют чередовать белковые дни со смешанными (добавлением сложных углеводов в виде каш, макарон, сухарей). Эту диету можно использовать в период меньшего воспаления при хроническом панкреатите.
2. Гречневая диета при панкреатите рекомендуется многими терапевтами и диетологами как метод очищения организма. Процесс очистки следует проводить не чаще одного раза в три месяца.

Один стакан гречки заливается литром кефира и настаивается 12 часов. Полученный объем делят на две равные части, одну из которых съедают на завтрак, а другую на ужин. Отзывы о диете свидетельствуют о положительной динамике лечения панкреатита.

Диета в домашних условиях – важнейший шаг на пути к выздоровлению. Состояние его здоровья и возможность полностью избавиться от панкреатита зависит от самодисциплины больного.

Источники

1. «ТВНЗ». — Диета при панкреатите поджелудочной железы.
2. Гастроэнтерологический центр «Эксперт». — Питание для профилактики и лечения панкреатита.
3. Многопрофильный клинико-диагностический центр — подразделение ФГБНУ НЦН. — Правильное питание при панкреатите: диета при обострении панкреатита.