Скорая помощь заключается в немедленном проведении сложных лечебно-профилактических манипуляций. Они необходимы при несчастных случаях, внезапных заболеваниях или обострениях уже имеющегося заболевания. Первая помощь оказывается до прибытия медицинского персонала или до поступления пострадавшего в медицинское учреждение. Одним из возможных патологических симптомов, требующих оказания первой помощи, является кровотечение. Что нужно знать о кровопотере, как правильно остановить кровотечение и доставить пострадавшего в больницу?
Что нужно знать о кровотечениях?
Кровотечение – это истечение крови вне сосудистого русла в полость тела/просвет органа (внутренняя кровопотеря) или во внешнюю среду (наружная кровопотеря). После любого кровотечения, независимо от локализации и интенсивности, количество циркулирующей крови в организме уменьшается. В результате ухудшается работа сердца, обеспечивающего ткани жизненно важной жидкостью и кислородом. Особенно это касается головного мозга, печени и почек. Это состояние крайне опасно для пациентов младшей и старшей возрастных категорий. Их организм хуже приспосабливается к изменению количества циркулирующей крови, что чревато необратимыми последствиями.
Степень поражения организма зависит от размеров сосуда, в который происходит кровопотеря. Например, при повреждении мелких сосудов организм дает команду на образование тромбов. Это тромбы, которые закрывают просвет раны, самостоятельно останавливая кровоток и помогая ране заживать. Самостоятельно остановить целостность крупных сосудов невозможно. Жертва может временно перекрыть кровоток, но не решить основную проблему. В этом вся опасность ситуации. Например, при повреждении артерии кровоток настолько интенсивен, что уже через три минуты может привести к смерти пострадавшего.
Что происходит с организмом во время/ после кровопотери?
Последствия кровотечения условно делят на две группы — общие и местные. Разберем каждый из них подробнее. Общие изменения относятся к попытке организма заменить потерянную кровь. Сердце начинает сокращаться с минимальной активностью, в легких развиваются отеки, снижается фильтрация в почках. Моча перестает поступать в мочевой пузырь, в печени развивается некроз.
Какие локальные изменения? При кровотечении из легкого кровь начинает выделяться изо рта. Окрашивается в алый цвет и интенсивно пенится. Кровопотеря из пищевода сопровождается аналогичными симптомами. Желудочное кровотечение проявляется рвотой с темно-коричневым оттенком жидкости (из-за взаимодействия с соляной кислотой). Кишечные кровотечения характеризуются темным цветом и густой дегтеобразной консистенцией кала. При почечной кровопотере у пострадавшего могут наблюдаться примеси крови в моче или ее окраска в алый цвет.
При скрытом внутреннем кровотечении регистрируют одышку, нарушение дыхания, вздутие живота, припухлость суставов, покраснение кожи. Кровоизлияние в мозг сопровождается нарушениями в нервной системе, а попадание жидкости в перикардиальную полость может привести к остановке сердца. В целом симптомы зависят от индивидуальных особенностей организма, локализации кровотечения и размеров сосуда, из которого оно исходит. В некоторых случаях человек даже не понимает, что происходит внутри, и не успевает обратиться за помощью или добраться до медицинского учреждения. При обнаружении пострадавшего с кровопотерей как можно скорее вызовите скорую помощь и постарайтесь самостоятельно остановить кровотечение.
Как остановить кровь?
При остановке кровотечения необходимо действовать быстро, спокойно и целенаправленно. Только так можно будет облегчить состояние или даже спасти жизнь пострадавшему. Своевременная первая помощь облегчит дальнейшее лечение раны, сократит реабилитационный период и сведет к минимуму осложнения/травмы/травмы. Есть только два способа остановить кровопотерю – временно и навсегда. Временные манипуляции помогают сохранить жизнь пострадавшему до приезда скорой помощи. Последняя остановка выполняется только квалифицированным врачом в операционной.
Первое, что должен сделать человек, это проанализировать объем/интенсивность кровопотери и состояние пострадавшего. Рационально оценивайте собственные силы. При внутриполостном кровотечении или травматизации магистральных сосудов от сдавливания, перевязки и других манипуляций лучше отказаться. Они могут только ухудшить состояние пострадавшего, вызвать дополнительную боль и затруднить работу специалистов. Единственный безопасный вариант – вызвать скорую помощь или как можно скорее доставить человека в больницу.
Первая помощь оказывается при капиллярном кровотечении, когда кровопотеря сравнительно невелика. Его можно быстро остановить, приложив чистую марлю к области кровотечения. Поверх марли накладывают несколько слоев ваты, после чего рану перевязывают. Если под рукой не оказалось ни марли, ни ваты, можно воспользоваться чистым носовым платком. Не следует использовать ткань с легко отделяемым ворсом. В этих ворсинках скапливается огромное количество бактерий. Точно предсказать их природу и воздействие на организм невозможно. Некоторые бактерии могут вызвать инфицирование раны и усугубить ситуацию. По этой же причине нельзя обрабатывать пораженные участки ватой или ватными дисками.
Принцип оказания первой помощи:
- пережать рану давящей повязкой и тугой тампонадой;
- выбор оптимального положения поврежденной конечности (приподнятое и неподвижное);
- наложение повязки или жгута.
Советы по оказанию первой помощи
Первое, что нужно сделать при остановке кровотечения, — это сильно пережать рану руками. Для этого нужно использовать правило «3D» (нажать /ti/ti). Прижать рану обеими руками на 10 минут. Если интенсивность кровотечения незначительна, можно нажимать только несколькими пальцами, но время (10 минут) не меняется.
Кровоостанавливающие препараты свободно доступны в аптеках. Это вещества для местного применения, которые могут остановить кровопотерю. Лекарства можно использовать при капиллярном кровотечении или кровопотере из мелких сосудов. Доказано, что гемостатические препараты способны остановить до 80% даже интенсивных кровотечений независимо от локализации. Перед применением кровоостанавливающего порошка/гранул или салфетки необходимо сжать рану (время сдавливания сокращается с 10 до 3 минут), а затем наложить давящую повязку.
Давящая повязка может накладываться с кровоостанавливающими средствами или без них. В качестве повязки допустимо использовать салфетки, перевязочный мешок, эластичный бинт (при условии тугой повязки). Главное, чтобы ткань была плотной и не отслаивалась на ранке. Жгут – крайняя мера первой помощи. Большинство кровотечений можно остановить без использования жгута. Применяется только при ампутациях, полном/частичном разрушении конечности или фонтанирующем кровотечении (при повреждении артерии).
Лучший контент месяца
- Коронавирус: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: насколько они эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться в живых на наших дорогах?
Неправильное наложение жгута приводит в 50% случаев к ампутации конечностей. Если у вас нет специальной подготовки, попробуйте остановить кровотечение сдавливанием и перевязкой.
Использование льда и холода — один из самых распространенных мифов о кровотечениях. При массивной кровопотере кровь свертывается гораздо быстрее под воздействием высоких, чем низких температур. Чтобы максимально помочь пострадавшему, согрейте рану, а не прикладывайте к ней лед или что-то холодное. Чтобы согреть пострадавшего во время транспортировки или ожидания медицинского персонала, используйте свою одежду или вещи пострадавшего.
оказание первой помощи при кровотечении может спасти жизнь или, наоборот, ухудшить ситуацию. Приступайте к манипуляциям только в том случае, если вы уверены в собственных силах и действиях. Рационально оцените происходящее, вызовите скорую помощь и постарайтесь максимально обеспечить комфорт пострадавшему. При сильной кровопотере лучше дождаться приезда скорой помощи или как можно скорее доставить человека в больницу.