Носовые кровотечения или носовые кровотечения встречаются у 60% населения мира. Чаще всего состояние развивается у пациентов в возрасте до 10 и старше 50 лет. По статистике, большинство случаев кровотечения приходится на мужчин. С одним видом кровопотери больной может справиться самостоятельно без вреда для организма, другие требуют внимания врача. Поэтому мы хотим ознакомиться с тем, что нужно знать о носовых кровотечениях, могут ли они привести к летальному исходу и как можно оказать первую помощь пострадавшему.
Общая информация об эпистаксисе
Различают два типа носовых кровотечений – переднее и заднее. В первом случае речь идет о сплетении Киссельбаха, которое находится на передней перегородке носа. Через него проходят разветвленные части сонной, небной, лицевой артерий, образуя сплетение. В 90% случаев именно эта область вызывает кровотечение. Переднее носовое кровотечение можно остановить самостоятельно, не прибегая к помощи специалистов.
Кровотечение из задней полости носа, возникающее в остальных 10% случаев, может быть остановлено только врачом. Возникают вследствие разрыва стенок крупных сосудов полости носа или костей лицевого черепа, разрыва аневризмы или распада злокачественной опухоли. Заднее носовое кровотечение также называют «сигнальным». Характеризуется внезапностью, кратковременностью и большой кровопотерей.
Носовое кровотечение представляет собой отдельную категорию кровотечений из легких или верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Кровопотеря из легких сопровождается выделением алой пенистой крови, а из брюшной полости — темной и свернувшейся.
Причины носовой кровопотери
причины носовой кровопотери условно делят на две категории — местные и системные. К местным относятся травмы носа, наличие инородных тел в полости, воспалительные процессы (от ОРВИ до хронических ЛОР-заболеваний). Также к местным факторам относятся анатомические деформации носа, наличие опухолей, использование назального кислородного катетера. Кровотечение может быть спровоцировано вдыханием лекарственных средств, низкой относительной влажностью воздуха, что особенно важно зимой в отопительный период, и даже применением назальных спреев. В группу риска попадают пациенты, перенесшие пластику носовой перегородки, такая кровопотеря может быть как кратковременным явлением, так и длительным, из-за неумелых действий хирурга.
Среди системных факторов выделяют следующие возможные причины носовых кровотечений:
- аллергические реакции;
- стойкое повышение артериального давления (гипертония);
- заболевания, вызванные переохлаждением;
- употребление алкогольных напитков (влияет на расширение сосудов);
- патологии крови;
- нехватка витаминов С, К и В12;
- побочные эффекты от применения медикаментов;
- сердечная недостаточность;
- системные заболевания соединительной ткани;
- сосудистая патология.
Первая помощь при носовом кровотечении
Неотложная помощь должна быть оказана любому пострадавшему независимо от интенсивности кровопотери и сопутствующих симптомов. Постарайтесь принять правильное положение или, если ребенок истекает кровью, положите его на стул/кресло/диван, а его плечи и голову наклоните немного вперед. Так кровь вместе с другими жидкостями будет течь наружу, а не во внутреннее пространство. Самое главное не ложиться на горизонтальные плоскости, чтобы кровь не попала в горло (это может вызвать тошноту и рвоту).
Зажмите нос большим и указательным пальцами на 10 минут, чтобы остановить кровопотерю. Регулируйте силу в зависимости от возраста, пола и состояния пострадавшего. Одновременно поместите холодный предмет на переносицу и прополощите рот холодной водой. Холод уменьшает приток крови к полости носа, благодаря этому удастся уменьшить или полностью остановить кровопотерю. Если через 10 минут состояние не стабилизировалось, зажмите нос еще на 10 минут и сначала обратитесь за неотложной медицинской помощью. Если манипуляции прошли успешно, тщательно промыть полость носа и отдохнуть 3-4 часа.
В это время пострадавшему нельзя делать резких движений, разговаривать, кашлять, сморкаться, глотать кровь или каким-либо образом воздействовать на полость носа. Дождитесь специалиста, следуйте его рекомендациям и самое главное – не паникуйте. Во время носового кровотечения и в течение 1-2 часов после него желательно дышать только ртом, чтобы не повредить слизистую оболочку. Первые 3-4 часа после остановки кровотечения пострадавший должен находиться в максимально спокойных и комфортных для него условиях. Активные физические или психоэмоциональные нагрузки могут спровоцировать рецидив.
В каких случаях следует обратиться к врачу? Частые рецидивирующие носовые кровотечения – явный повод для внепланового обследования. Сначала обратитесь к терапевту, сдайте необходимый перечень анализов и дождитесь указаний специалиста. В каких случаях следует вызывать скорую помощь или ехать в больницу? Если с момента начала кровотечения прошло более 20 минут (согласно рекомендациям выше), кровь выделяется из обеих ноздрей, либо происходит одновременное кровотечение из уха, уретры или другой части тела. Если ваше самочувствие вызывает подозрения, но кровопотеря была остановлена, вы также можете обратиться к специалисту для проверки состояния здоровья.
Организм – слаженная система, которая не допускает беспричинных ошибок. Любое ее нарушение может быть спровоцировано вирусом, травмой, инфекцией или другим патогенным фактором. Не бойтесь задавать вопросы врачам и чаще посещайте специалиста. Возможно, от этих действий будет зависеть ваша жизнь.
Можно ли предотвратить кровопотерю?
В первую очередь необходимо позаботиться об увлажнении слизистой оболочки носа. Для этого используют специальные смягчающие спреи или растворы для промывания носовых пазух. Они особенно необходимы при острых респираторных заболеваниях. Если самочувствие нормальное, проводить манипуляции 1-2 раза в неделю в профилактических целях. Воздух в помещении также влияет на степень увлажнения слизистых оболочек. В идеале она должна быть чистой, прохладной и влажной.
Лучший контент месяца
- Коронавирус: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: насколько они эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться в живых на наших дорогах?
Особенно это касается спальни, где мы проводим много времени. Оптимальная температура для комфортной жизни 18-20°С, относительная влажность 50-70%.
Купите увлажнитель. Это кондиционер, повышающий общую влажность в помещении. Его можно использовать ежедневно, вне зависимости от погодных условий, но потребность в увлажнителе возрастает в отопительный сезон.
Следующий этап – гигиенический уход. Учитывая статистические данные, детей следует обучать правильной гигиене носа как можно раньше. Научите малыша пользоваться носовым платком, не ковырять в носу, правильно чистить ноздри и не забывать следовать инструкциям самостоятельно. Кроме того, врачи рекомендуют учитывать режим питания и специфический обмен веществ. Нередко кровопотеря возможна из-за чрезмерного натуживания при дефекации. Как с этим бороться? Гармонизируйте свой рацион, ешьте больше клетчатки и обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, особенно в вашем случае, вам не обойтись без применения слабительных средств.
Источники
- Аксенов WC — Носовое кровотечение. — М.: Российское издательство. Вселенная. Folkenes vennskap, 1996, 17 стр.