Сердечная астма – приступ удушья, возникающий вследствие левожелудочковой недостаточности. Основными причинами сердечной астмы являются заболевания сердца и сосудов (порок сердца, кардиосклероз, гипертоническая болезнь). Приступ может возникнуть не только из-за нарушения работы сердечно-сосудистой системы, но и при течении вирусных и инфекционных заболеваний организма, недостаточности кровообращения в головном мозге. Часто сердечная астма возникает у людей 55-60 лет, но бывают случаи приступов у молодых женщин, мужчин, подростков и даже детей.
Какие факторы могут спровоцировать приступ?
Основной причиной приступа сердечной астмы является сбой в работе левого желудочка сердца, в результате которого происходит застой крови в легких. Из-за избытка крови нарушается обмен веществ и газообмен между организмом и внешней средой (газообмен). При повышенном содержании углекислого газа раздражается дыхательный центр в головном мозге, и человек начинает испытывать сильную одышку.
При приобретенных или врожденных пороках сердца, ишемии, гипертонической болезни, остром и хроническом воспалении почек возникают приступы сердечной астмы. Основными причинами, провоцирующими появление сердечной астмы, могут быть: сильные физические нагрузки; подчеркивать; депрессия; высокая температура. Также приступ может быть вызван из-за злоупотребления едой и водой в ночное время.
Сердечная астма чаще всего наблюдается у взрослых, но никто не может быть на сто процентов застрахован от серьезного заболевания. Приступ чаще начинается ночью, это связано с тем, что когда человек лежит во сне, кровь начинает интенсивнее идти в левый желудочек, наблюдается повышение центрального венозного давления. При отсутствии достаточного выброса из левого желудочка вероятность возникновения одышки и удушья возрастает в несколько раз.
По статистике, большинство больных с воспалением почек страдают приступами сердечной астмы из-за повышения давления в артериях. Резкое повышение артериального давления в народной медицине называется гипертонией и является одним из факторов, провоцирующих приступ.
Первичная и вторичная симптоматика
Приступ сердечной астмы не всегда возникает внезапно: врачи различают первичные и вторичные симптомы. К первым симптомам остановки сердца относятся: затрудненное дыхание; ощущение тяжести в груди; одышка; сухой кашель после физической нагрузки (кашель обычно усиливается, когда человек находится в горизонтальном положении). Первичные симптомы длятся от 2 до 4 дней.
Вторичные симптомы включают:
- одышка, удушье;
- бессонница;
- повышенное потоотделение;
- кашель с розовой мокротой;
- бледность кожи;
- ритм галопа;
- сухие хрипы;
- тахикардия.
Приступ сердечной астмы длится от 2-3 минут до 2-4 часов. В этот момент окружающие должны оказать первую помощь, чтобы облегчить страдания больного. Если кожа человека приобрела серый или темно-синий оттенок, вены на шее набухли, пульс при зондировании слабый, артериальное давление упало, наблюдается слабость, ортопноэ и застой крови в венах рук и ног, следует вызвать бригаду скорой помощи быть вызванным для оказания квалифицированной медицинской помощи.
Из-за длительной симптоматики у пострадавшего может возникнуть отек легких, поэтому после приступа и проведения симптоматической терапии больной должен обратиться к кардиологу и пройти полное обследование организма.
Неотложная доврачебная помощь при приступе сердечной астмы
Первым делом необходимо вызвать скорую помощь и сообщить диспетчеру возраст и местонахождение пострадавшего. Также желательно рассказать о симптомах, наблюдаемых у больного. Далее следует расстегнуть рубашку, снять ремень, галстук и другие аксессуары, мешающие человеку дышать.
После этого нужно открыть окно в комнате, чтобы пострадавший мог дышать свежим воздухом, при этом желательно включить вентилятор или помахать перед лицом человека блокнотом, картонной бумагой или шапкой. Эти манипуляции необходимы для устранения дефицита кислорода в головном мозге.
Больной не должен находиться в горизонтальном положении, его следует уложить на диван или кровать так, чтобы его спина опиралась на стул или подушку. Если человеку станет плохо на улице, его следует положить на скамейку, высокий бордюр или пень.
Важное значение при оказании первой помощи при сердечном удушье имеет специальная обработка полости рта. Если у больного во рту скапливается большое количество пены и мокроты, ее необходимо удалить ватными дисками или другими стерильными предметами. Не рекомендуется делать это пальцами, так как это негигиенично и пострадавший может рефлекторно сжать челюсть из-за болевого шока.
Для облегчения работы сердца, нормализации кровообращения и предупреждения отека легких необходимо наложение тугих жгутов на нижние и верхние конечности (одна конечность должна быть без жгута). Через 10-15 минут жгуты необходимо снять, а другую конечность оставить свободной. Эту манипуляцию необходимо проводить одновременно, а жгуты на нижних конечностях фиксировать на расстоянии 15 сантиметров от паха. На верхних конечностях жгут устанавливают на расстоянии 10 сантиметров от плечевого сустава.
Если процедура была проведена правильно, пульс будет ощущаться чуть ниже наложенной повязки. Кожа вследствие манипуляции должна приобрести красно-синюшный оттенок. Продолжительность процедуры варьируется от 5 до 30 минут. Во время приступа сердечной астмы жгуты можно заменить теплыми ваннами для нижних конечностей. Эта манипуляция поможет уменьшить приток крови к сердцу.
Если человеку не становится лучше, его следует как можно скорее доставить в больницу для оказания медицинской помощи. Даже если самочувствие пострадавшего улучшилось, необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование для установления причины удушья. После доставки пациента в медицинское учреждение врач-кардиолог проведет общую диагностику всего организма. В первую очередь специалист побеседует с пациентом, узнает о симптомах и приступе, затем врачу потребуются результаты анализов: электрокардиограмма, рентген грудной клетки, ультразвуковая диагностика сердца, магнитно-резонансная томография для выявления проблем и скрытых болезней. После осмотра и получения результатов исследования пациента направляют к лечащему врачу, который ставит точный диагноз и назначает комплексный курс лечения.
Первая медицинская помощь при сердечной астме
Лучший контент месяца
- Коронавирус: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: насколько они эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться в живых на наших дорогах?
Давать человеку лекарства во время приступа может только человек с медицинским образованием, чтобы не ухудшить его состояние и не вызвать осложнений. Если среди окружающих есть медработник, он может проверить правильность наложения жгутов, измерить давление в артериях и проконтролировать пульс. Во избежание отека легких смочить бинт в этиловом спирте или водке и приложить к лицу больного.
Прибывшая бригада скорой помощи постарается облегчить состояние больного и в первую очередь даст человеку одну таблетку Нитроглицерина или Валидола – лекарство нужно положить под язык и рассосать. Эти препараты направлены на расширение сосудов сердца, но их нельзя применять при систолическом давлении ниже 100 мм рт.
Пациенту поможет вдыхание увлажненного кислорода, который проходит через пеногаситель. Только врачи знают необходимую дозу с учетом веса и самочувствия человека. Кислородные ингаляции используются для снабжения воздухом клеток человека и головного мозга. Хорошо помогает теплая горчичная ванна, которая снижает нагрузку на сердце. Врачи при оказании первой помощи при сердечной астме могут проводить кровопускание, объем которого не должен превышать 400 миллилитров. Эту манипуляцию назначают, если у больного нормальное давление в артериях, и только после диагностики организма.
До приезда бригады необходимо приготовить в растворах следующие лекарства: наркотическое обезболивающее; мочегонные препараты; сердечный гликозид. Эффективными препаратами являются «Натрия хлорид», «Эуфиллин», «Пентамин», «Супрастин» и «Димедрол».
При наличии у больного тахикардии ему следует внутривенно ввести раствор «Строфантина» с «Натрием хлоридом». Дозировка рассчитывается специалистом. Лекарства вводят очень медленно, чтобы у пациента не закружилась голова и он не потерял сознание. При нормальном артериальном давлении желательно использовать препарат под названием «Лазикс».
Профилактикой приступа могут служить: переход на рациональное питание; избегать сильных физических и эмоциональных нагрузок; периодические осмотры у кардиолога. Оказание первой помощи при сердечной астме позволит облегчить состояние пострадавшего и дождаться приезда медиков. Когда вы знаете, как правильно помочь человеку во время приступа, вы сможете не только минимизировать его симптомы, но и предотвратить тяжелые последствия, вплоть до спасения жизни человека.