Первая помощь при тепловом ударе должна быть оказана сразу после обнаружения тревожных симптомов. В противном случае состояние пострадавшего быстро ухудшится.
В медицинской терминологии тепловой удар — это болезненное состояние, вызванное нарушением работы головного мозга. Причины этого явления всегда одни и те же: слишком длительное термическое воздействие на организм больного. Причем речь не всегда идет о классическом солнечном ударе, для которого характерно прямое воздействие на непокрытую поверхность головы.
Часто традиционный тепловой удар возникает из-за общего перегрева всего тела, что вызвано особенно жаркими условиями окружающей среды с несоответствующей обстоятельствам одеждой.
Даже занятия в тренажерном зале в мягком спортивном костюме могут привести к такому же результату.
Типичные симптомы
Чтобы максимально эффективно оказать помощь пострадавшему, врачи изначально рекомендуют убедиться в том, что имел место тепловой или солнечный удар. Медикаментозное лечение в этих двух случаях практически идентично, поэтому другим достаточно лишь диагностировать опасные признаки и вовремя предотвратить развитие особо тяжелых последствий для всего организма.
С физиологической точки зрения такое отклонение объясняется накоплением большего количества тепла, чем тело в состоянии контролировать, а затем качественно остывает. При перегрузке системы терморегуляции потоотделение прекращается.
Под размах попадает и кровообращение, ведь в момент максимального нагрева даже мелкие сосуды начинают значительно расширяться. Эта перестройка провоцирует нечто вроде застоя крови в мозгу. На химическом уровне процессы обусловлены накоплением свободных радикалов в различных тканях.
Патологические последствия такого воздействия, как тепловой удар, не могут быть менее значительными, чем обморожение. Самый печальный сценарий предполагает дестабилизацию работы сердечно-сосудистой системы, что в итоге приводит к полной остановке сердца.
Во-первых, от чрезмерно высокого температурного скачка страдает нервная система, которой приходится справляться с свалившейся на нее двойной нагрузкой. При этом на каждом этапе воздействия внешне симптомы будут проявляться по-разному.
Проще всего бороться с легкой степенью тяжести, которая включает в себя следующие стандартные признаки:
- вялость;
- слабость;
- тошнота;
- учащенное сердцебиение;
- быстрое дыхание;
- опаздывающие ученики.
Если у вас есть время, чтобы немедленно принять адекватные меры, вы можете ограничиться лишь небольшим дискомфортом, даже без рвоты. Для предупреждения дальнейшего развития угрожающих самочувствию симптомов достаточно вынести пострадавшего на свежий воздух, в тень или прохладное помещение.
Но сразу отправлять больного после перегрева в помещение, где воздух охлаждается кондиционером до предельной отметки, — плохая идея. Такие резкие перепады температур только добавят стресса организму.
Патологический процесс протекает значительно тяжелее при средней степени тяжести. Здесь порядок симптомов не имеет особого значения, так как у каждого человека проявления будут по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей.
Ключевые особенности включают в себя:
- усиление головной боли, сопровождающееся тошнотой и головокружением;
- резкая адинамия;
- чувство ступора;
- дезориентация в пространстве и нарушение координации, что выражается в шаткой походке;
- периодические обмороки;
- носовое кровотечение.
Если в этот период измерять температуру тела больного, то шкала покажет предел 39-40 градусов. Если не оказать медицинскую помощь на этом этапе, могут начаться необратимые процессы на клеточном уровне.
Тяжелая стадия течения наступает внезапно. Внешне это выражается в гиперемированности кожи лица, которая затем приобретает бледно-цианотичный вид. Температура тела повышается до 41-42 градусов, у пострадавшего развивается:
- изменения сознания вплоть до комы;
- судорожный синдром клонико-тонического характера;
- непроизвольные акты мочеиспускания и дефекации;
- галлюцинации.
По экспертной статистике летальность в этом случае составляет около 25%. Если к этому добавить случаи перегрева, возникающие в результате ожогов во время пожара, то получается совершенно удручающая статистика.
Отягчающие факторы
Хуже всего при классическом тепловом ударе страдают дети, так как их организм менее приспособлен к борьбе за своевременное охлаждение тела в экстремальных условиях.
При этом условия, способствующие возникновению критической ситуации, остаются одинаковыми для младенцев и взрослых. Чаще всего это:
- прямое воздействие ультрафиолетового солнечного излучения на непокрытую поверхность головы;
- высокая влажность окружающей среды;
- ряд сопутствующих хронических заболеваний.
В последнем случае речь в основном идет о заболеваниях, связанных с дестабилизацией сердечно-сосудистой деятельности. Список возглавляют ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, хроническое повышенное артериальное давление.
Также отягощающими моментами становятся различные эндокринные нарушения и ожирение любой степени.
Врачи подчеркивают, что самое главное – это профилактика возможных поражений у малышей, которым еще нет и года. Такие крохи первыми подвергаются чрезмерной дозе тепла.
Пожилые люди также находятся в группе риска. У них, как и у новорожденных, природная терморегуляция неустойчива. Если у первых он просто еще не установлен должным образом, то у пожилых людей часто встречается его естественный срыв.
К числу косвенных катализаторов ухудшения относятся:
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- нервное напряжение.
Чтобы защититься от негативных последствий чрезмерного пребывания на солнце, специалисты рекомендуют избегать этих состояний. Только такая бдительность предотвратит развитие печальных побочных эффектов, в том числе лихорадки.
Основы первой помощи
Разобравшись в точках с типичными симптомами теплового удара, необходимо сначала вызвать скорую помощь, а затем начать помогать пострадавшему в меру своих сил и умений.
Схематическая инструкция выглядит так:
- Перевод больного в безопасное место. Должна быть тень или прохладное помещение с достаточной температурой и хорошим доступом свежего воздуха.
- придать человеку горизонтальное положение. Его следует положить, даже если больной утверждает, что ему лучше и он готов сесть.
- Поднимите нижние конечности. Для хорошей фиксации ног следует подложить под лодыжки подушку или просто свернуть валиком полотенце или одежду.
- Избавьтесь от ограничивающей одежды. Зачастую это слишком тесная рубашка, тугой ремень, галстук или воротник на пуговицах. Если верхняя одежда оказалась синтетической, ее следует снять полностью.
- Соблюдайте питьевой режим. Для этого существует специальная последовательность, разработанная спасателями для чрезвычайных ситуаций.
Для улучшения самочувствия больного лицо смачивают холодной водой. Полезно также положить кусок ткани в холодную воду и резко приложить ткань к груди. Но продуктивнее всего будет сделать холодный компресс, который предотвратит развитие коллапса.
Основой компресса может служить бутылка с ледяной водой, которую заворачивают в полотенце и кладут под затылок. На сковороде можно использовать кубики льда, сложенные в мешочек и завернутые в ткань.
Если была рвота, необходимо помочь пострадавшему очистить дыхательные пути от скопившейся рвотной массы. Наряду с этим рекомендуется обмахивать пострадавшего частыми резкими движениями любого подручного предмета, например книги или газеты.
При установлении степени поражения средней степени человека следует завернуть в предварительно смоченную простыню и периодически обрызгивать холодной водой из пульверизатора. Когда вы теряете сознание, вам приходится нюхать пары аммиака. Для этого смочите раствором ватный тампон и поднесите его к носу. Не стоит подносить под нос весь открытый флакон, так как это окажется слишком высокой концентрацией резкого запаха.
Также необходимо помнить, как оказывать помощь, если невозможно прощупать пульс или определить дыхание пострадавшего. Искусственное дыхание наряду с непрямым массажем сердца выступают главными помощниками в стабилизации показателей жизнедеятельности.
После того, как человек пришел в сознание, он должен оставаться в лежачем положении до приезда скорой помощи. Даже если выяснится, что больной не нуждается в госпитализации, ближайшие пару дней ему лучше провести в своеобразном «карантине» и оставаться в постели, чтобы реабилитация нервной системы прошла быстрее.
Ограничение двигательной активности поможет стабилизировать кровообращение и ряд биохимических реакций. В противном случае сохраняется процентная вероятность рецидива клинической картины с ухудшением симптомов.
Меры профилактики
Чтобы не допустить печального исхода, стоит правильно следовать профилактическим указам, составленным опытными врачами. Может помочь:
- защита головы легким головным убором, который будет хорошо проветриваться;
- солнцезащитные Очки;
- контролировать время пребывания на солнце.
Лучше всего отказаться от пребывания под прямыми солнечными лучами на открытом пространстве в период активного солнечного промежутка, который длится от 12 до 16 часов в сутки.
Если речь идет о пляжном отдыхе, то первая продолжительность принятия солнечных ванн не должна быть более 20 минут. На следующий день можно немного увеличить этот интервал, но все равно избегать «активного окна».
Некоторые специалисты настаивают на том, что загорать лучше в движении, а не в стационарном горизонтальном положении. Также стоит следить за тем, чтобы между сеансом загара и приемом пищи был перерыв не менее часа.
Если речь идет только о летнем периоде и нахождении на улице, то лучшей профилактикой будет ношение легкой, яркой одежды из натуральных тканей. Это защитит тело от блокировки испарения пота.
В жаркие месяцы следует избегать слишком плотных приемов пищи, а предпочтение следует отдавать легким овощным блюдам, кисломолочным продуктам.
Питьевой баланс
При разработке стратегии оказания первой помощи при диагностированном тепловом ударе особое внимание специалисты уделяли созданию тактики правильного питьевого режима. Он отлично работает как поддерживающее лечение и профилактика одновременно.
Большинство жителей знают, что в жаркие периоды необходимо поддерживать водно-электролитный баланс на должном уровне. Но это не значит, что пить разрешено всем. Лучший способ удовлетворить текущие потребности организма – это регулярное питье воды без примесей. Некоторые врачи настаивают на необходимости выпивать около литра такой жидкости на каждую тысячу потребляемых килокалорий.
А вот газированная вода, если речь не идет о лечебном варианте, назначенном врачом, — плохой помощник. При искусственном насыщении жидкости газами увеличивается вероятность изменения естественного кислотно-щелочного баланса организма.
На втором месте в схематической оценке помощников по минимизации проявления теплового удара значится слабозаваренный чай. Лимон добавляется для повышения эффективности. Но сложно сказать точно, какой вариант, черный или зеленый, лучше подходит для жаркой погоды.
В зеленом чае стабильно высокое содержание флавоноидов, благотворно влияющих на общее состояние сосудистой сети. Черный чай имеет достаточное количество кофеина, который призван тонизировать.
Замыкают тройку лидеров натуральные соки или нектары, в которых минимальное количество сахара, а при употреблении необходимо соблюдать четкий план питья. Пить натуральный сок разрешается за час до еды или после, а дозировка не должна превышать более трех стандартных стаканов в сутки.
Иногда все вышеперечисленное можно заменить молоком, жирность которого не превышает 3,5%, а также кисломолочными жидкими продуктами. Речь идет не только о натуральном кефире, но и о домашнем простокваше, кипяченном молоке и даже ряженке.
Лучший контент месяца
- Коронавирус: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: насколько они эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться в живых на наших дорогах?
При этом все безалкогольные напитки, будь то сладкие или несладкие, алкогольные напитки, начиная с пива и энергетиков, и заканчивая чем-то более крепким, категорически запрещены. При игнорировании упомянутых указаний можно лишь серьезно повредить сердечную мышцу и сосуды.
Чтобы питьевой режим на этапе реабилитации после теплового удара принес свои плоды, необходимо соблюдать простой режим приема жидкости. Итак, пить рекомендуемые напитки следует как минимум за полчаса до еды, чтобы не сбивать нормальное пищеварение.
Не нужно пытаться насильно влить в себя воду. За один раз стоит выпивать около 150 мл жидкости, иначе почкам придется работать с удвоенной силой. Когда также устраиваются физические нагрузки на солнце, следует пить постоянно на протяжении всей тренировки или другой активности.
Еще одна распространенная ошибка жителей – желание напиться сразу всех ледяной водой. Но идея о том, что холодные жидкости лучше утоляют жажду, — миф. Температура чая или сока ниже 20 градусов только способствует торможению нормального пищеварения с всасыванием питательных веществ по всему желудочно-кишечному тракту.
Спасатели, которым часто приходится иметь дело с пострадавшими от солнечного удара в летний период, рекомендуют в качестве надежной профилактики обезвоживания начинать день с рекомендованной жидкости в любом количестве, но в то же время, в течение ближайших двух часов после еды, не пейте вообще или делайте одну или две маленькие шейки. Также после того, как человек перенесет первоначальную сухость во рту, он сможет легче переносить жажду.
На третий-четвертый час допустимо небольшими глотками выпить стакан холодной воды. Перед непосредственным ужином можно выпить еще стакан. А через час после ужина можно пить сколько угодно.
По идентичной программе стоит выступать во второй половине дня. Таким простым способом можно будет защитить организм в условиях повышенной солнечной активности.