Первая помощь при вывихах помогает ограничить список возможных осложнений в будущем. В то же время не все пациенты понимают, чем классический вывих отличается от других подобных повреждений, таких как переломы и деформации суставной капсулы.
Вывих в профессиональной терминологии – это смещение кости в месте ее прикрепления к суставу. Результатом отклонения является неестественная форма сустава с последующей частичной или полной потерей функциональности конечности или другой части тела.
Несмотря на стереотип о том, что представленные травмы сопровождаются исключительно смещением костей, особо тяжелые последствия сказываются на нарушении целостности сосудов и даже нервов. На этом фоне знание способов оказания первой помощи и последующий контакт с врачом способны сохранить естественную подвижность больного.
Причины дестабилизации
Чтобы помощь оказала практически немедленный эффект, крайне важно понять главный источник произошедшего поражения.
Короче говоря, сустав — это соединение костей, отвечающее за подвижность конечности. Он образован суставными концами обеих костей, покрытыми слоем хряща. Хрящ призван смягчать и в то же время поглощать трение при любом движении. Если патология касается коленных суставов, сложность усложняется наличием дополнительной хрящевой выстилки, называемой мениском.
Все суставные элементы в костной структуре скрыты в так называемой суставной сумке, в которой содержится специальная жидкость. Кроме того, к суставу крепятся связки, которые призваны надежно его фиксировать. Весь механизм представляет собой довольно прочную природную конструкцию, но при ряде обстоятельств даже она дает сбой.
Как и при ушибах, причиной дестабилизации суставной деятельности нередко являются различные механические травмы, внешнее давление или классические травмы, полученные при физической нагрузке.
Но если при переломе можно сразу обратить внимание на повреждение по ряду специфических тревожных признаков, то с вывихом дело обстоит сложнее. Это объясняется тем, что в клинической практике встречается ряд заболеваний, способствующих возникновению такого состояния. Болезни подрывают здоровье методично и медленно, поэтому не всегда удается сразу, как при растяжениях, обнаружить, что что-то не так.
Среди одноосных заболеваний, провоцирующих такое серьезное отклонение от физиологической нормы, выделяют:
- дисплазия;
- артрит;
- туберкулез;
- онкологические новообразования доброкачественной или злокачественной природы;
- остеомиелит.
Все вышеперечисленное относится к лагерю при приобретенных травмах, когда в силу обстоятельств уже оказана медицинская помощь на месте. Но иногда вывихи имеют врожденный формат. Это происходит при аномалиях внутриутробного развития плода. После рождения у малыша сразу диагностируют дисплазию. Чаще всего у детей
область бедра или колена подпадает под сферу действия заболевания.
Специальная классификация
Последовательность диагностики аномалии предусматривает необходимость присвоения дислокации определенного статуса по нескольким классификациям. Все такие повреждения можно классифицировать по:
- источник;
- степень смещения;
- состояние кожи;
- срок исковой давности.
Доврачебная помощь новорожденным, ставшим жертвами внутриутробных аномалий, не имеет места. Вместо этого помощь заключается в длительной терапии, которая на ранних стадиях дает положительный эффект в большинстве ситуаций.
Неотложная медицинская помощь также окажется бесполезным занятием, если лечение было связано с патологическим смещением, вызванным хроническим заболеванием. Наиболее эффективно использовать сводку доврачебных правил при травматических повреждениях голени или других частей тела.
Ортопедия имеет свою классификацию по степени смещения костной структуры:
- полный;
- неполный.
Второй вариант еще называют подвывихом, так как он не включает полностью расхождение концов суставов. Некоторая площадь контакта все еще остается. На полной стадии суставные концы плеча полностью расходятся.
Поверхностный осмотр проблемной зоны позволяет сделать оценку состояния кожи. Если к признакам дестабилизации относится нарушение целостности тканей, это свидетельствует об открытом типе вывиха. Когда аналог закрыт, верхний слой остается целым.
Но не думайте, что другой подтип травмы безопаснее. На самом деле он представляет серьезную угрозу, так как иногда охватывает лопнувшие сосуды. А при кровотечении без открытой раневой поверхности неспециалист обычно не может справиться сам.
Срок давности также влияет на тяжесть заболевания, поэтому его выделили в отдельную классификацию. Свежие травмы охватывают временной интервал до трех суток. Несвежий — от трех дней до двух недель. Старый — сроки выше указанных. Последний вариант особенно характерен для поражений плечевого сустава.
Но независимо от степени, присвоенной поражению, оно должно быть удостоверено по последней специальной классификации, которая охватывает деление на следующие группы:
- паралитический;
- сложный;
- обычный;
- неприводимый.
Первый пункт касается мышечного паралича, который компенсирует силу мышц-антагонистов.
Правильно диагностированный осложненный вариант помогает при дальнейшей подготовке к терапии, так как позволяет выявить осложнения в виде поражения нервов и нарушений в магистральных сосудах. В наиболее опасном сценарии симптомы указывают на внутрисуставные или периартикулярные переломы.
Что касается плеча, то обычно им приходится заниматься с обычным классом. Его особенность заключается в периодически повторяющемся вывихе в одной и той же точке. Часто это вызвано анатомическими изменениями вследствие ряда патологий, а также слабостью мышц или проблемами со связками.
К невправимому аналогу относятся хронические травмы, которые почти всегда сопровождаются проникновением тканей между суставными поверхностями концов костей.
Как определить характерные симптомы?
Для понимания признаков возможного вывиха люди пользуются таблицами, физиологическими схемами, им помогает даже тематическая презентация. К последним можно отнести сведения о смежных повреждениях, возникающих при ожогах, обморожениях.
Несмотря на то, что все виды вывихов имеют свои особенности, их все же можно объединить в общий перечень. При таких травмах человек жалуется на:
- резкая боль с нарастающей интенсивностью при попытке совершить движение;
- покраснение кожи;
- припухлость;
- местная температура, что означает повышение температуры в области поражения;
- суставная деформация, заключающаяся в изменении не только формы, но и размеров;
- изменение длины пораженной конечности, что больше подходит для травмы голеностопного сустава;
- суставной конец, который пальпируется в «неправильном месте».
В редких случаях такие проблемы со стопами или руками также сопровождаются общей лихорадкой и ознобом. Нередки случаи появления синяков. А при сдавливании нервных окончаний пострадавший жалуется на частичную или полную потерю чувствительности.
Отличия перелома от вывиха
Для того чтобы правильно применить меры по облегчению состояния больного, необходимо предварительно определить, не произошел ли у пострадавшего вывих или перелом. Обычно поставленная задача не под силу человеку, не имеющему должного образования. Окончательный вердикт будет вынесен только после того, как пострадавший пройдёт рентгенологическое исследование. Черно-белое изображение покажет возможный перелом в структуре кости.
Но и без рентгена существуют примитивные методы, позволяющие с большей вероятностью выявить точный формат поражения. Существенное отличие нарушения заключается в следующих аспектах:
- Наличие кровоподтека и припухлости строго над травмированным участком с последующим распространением на окружающие ткани значительно позже. Вывих также образует синяк с припухлостью над проблемным суставом с последующим «расползанием» на окружающую кожу.
- Зондирование отломков характерно для классического перелома со смещением. При вывихе можно прощупать только разорванные суставные поверхности.
- Перелом вызывает интенсивный болевой синдром исключительно в зоне нарушения целостности кости. При вывихе боль усиливается при попытке осмотреть поврежденный участок.
Отдельно нужно учитывать длину конечности. При вывихе изменяется только эта величина, тогда как для перелома характерно изменение не только длины, но и формы.
Азы первой помощи
Сразу же после обнаружения тревожных симптомов следует вызвать бригаду скорой помощи, либо при относительно нормальном самочувствии отправиться самостоятельно на трамвай в больницу.
В правилах оказания первой помощи указано, что необходимо соблюдать инструкции протокола. Сначала пациента усаживают или кладут, чтобы придать травмированному участку удобное положение. Если имело место нарушение целостности кожных покровов, открытую раневую поверхность необходимо обработать раствором антисептика и наложить поверх повязки стерильный бинт.
А вот давать обезболивающие или даже внутримышечную инъекцию обезболивающего без предварительной консультации с врачом категорически запрещено. Такая самодеятельность может серьезно смазать общую клиническую картину.
Затем нужно обездвижить проблемный участок эластичным бинтом или даже шиной. Материал для него можно достать практически где угодно, взяв за основу даже просто доски или окружающие ветки.
Перед тем, как начать наматывать шину на травмированную конечность, ее нужно предварительно накрыть тканью. Необходимо следить за тем, чтобы края повязки не задевали мягкие ткани или нервы.
Вне зависимости от того, где именно произошла травма, пытаться вправить вывих самостоятельно нельзя. Такое серьезное мероприятие должен проводить только опытный травматолог.
Лучший контент месяца
- Коронавирус: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: насколько они эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться в живых на наших дорогах?
Для уменьшения отека рекомендуется прикладывать лед или что-то холодное, предварительно обернутое полотенцем. Пусть холод допускается не более 20 минут. Затем нужно подождать несколько минут, прежде чем снова прикладывать лед. Это защитит пострадавшего от обморожения, которое блокирует нормальный кровоток.
Если игнорировать все признаки даже относительно простого вывиха, можно заработать ряд осложнений. Некоторые из них являются необратимыми процессами. Среди наиболее частых побочных эффектов игнорирования патологии отмечают частичный или даже полный разрыв капсулы сустава.
Не менее часто у пострадавших попутно выявляют нарушение целостности крупных сосудов, нервов и краевые переломы. При травмах плеча достаточно часто встречается травматический плексит. Если вовремя не вернуть все назад, можно дойти даже до гангрены. А самая серьезная степень вывиха бедра называется некрозом тканей.
Чтобы не довести отклонение до столь серьезных последствий, следует сразу после обнаружения опасных признаков обратиться за консультацией к ортопеду-травматологу.