Транспортировка пострадавших на руках

Транспортировка пострадавшего является «задачей номер один» в случае травмы или повреждения. В то же время ситуация осложняется тем, что при неправильном движении состояние больного может ухудшиться, если транспорт становится дополнительным вредным фактором.

Поэтому врачи настаивают на том, чтобы человека с тяжелыми травмами доставили специалисты, и поэтому лучше вызвать скорую помощь».

Однако бывают ситуации, когда прибегнуть к помощи квалифицированных врачей не представляется возможным. Кроме того, в некоторых случаях его жизнь зависит от того, насколько быстро человек вынесен из точки, где он был ранен или ранен: например, если пострадавший находится в горящем здании, под развалинами, в зоне задымления и т.д.в этой ситуации любые подходящие средства быстрой доставки пострадавшего в ближайшее безопасное место. Иногда при этом пренебрегают комфортом пострадавшего и общими правилами его перевозки

Кроме того, есть краткосрочный транспорт – в том случае, если человека нужно перевезти на небольшое расстояние, где ему окажут профессиональную помощь. В этой ситуации важно выбрать наиболее подходящий метод, чтобы не причинять больному дополнительного дискомфорта и не провоцировать вторичные повреждения.

Наконец, наиболее сложная ситуация возникает, когда необходимо транспортировать пострадавшего на значительное расстояние. Конечно, лучше всего с этой ситуацией справятся специалисты, и только если нет возможности обратиться к ним за помощью, необходимо осуществлять такое перемещение силами других.

Подготовка к транспортировке и общие правила

Прежде чем перемещать пострадавшего, внимательно осмотрите его, чтобы определить степень повреждений. В первую очередь следует интересоваться состоянием позвоночника пострадавшего, головы и шеи, живота, грудной клетки, тазовой области и конечностей. Вы также должны убедиться, что человек находится в сознании. В случае, если пострадавший без сознания, следует проверить пульс и дыхание.

Обратите внимание, что в случае серьезных травм, полученных пострадавшим, транспортировка должна осуществляться только в том случае, если надежды на медицинскую помощь нет вообще. В такой ситуации человека следует перевести в то положение, в котором он находился изначально.

Во всех остальных случаях рекомендуется использовать следующие способы транспортировки.

Людей без сознания, а также пострадавших с рвотой, ожогами или травмами задней части тела рекомендуется перевести в устойчивое положение на боку.

При травмах шеи, грудной клетки и переломе ключицы предпочтительнее положение транспортируемого сидя или полусидя. При обильной кровопотере или подозрении на внутреннее кровотечение, а также при ранениях в брюшную полость рекомендуется транспортировать пострадавших в положении лежа с приподнятыми ногами.

В «позе лягушки», лежа на спине со слегка расставленными ногами и валиком под коленями, перевозят пострадавших с травмами позвоночника, спинного мозга или подозрением на перелом тазовой кости.

Во время любой транспортировки важно следить за состоянием пострадавшего. При ухудшении состояния необходимо прекратить проведение реанимационных мероприятий, таких как искусственное дыхание «рот в рот», «рот в нос» или компрессии грудной клетки. Реанимационные мероприятия проводятся до полного восстановления дыхания и пульса или появления врачей.

Способы транспортировки пострадавших на руках

Несмотря на то, что механизированные способы транспортировки пострадавших более щадящие, способы переноски, практикуемые обычно без привлечения каких-либо вспомогательных средств, прямо на руках, не теряют своей актуальности.

Этот вид перевозки на небольшое расстояние, например с места происшествия или травмы в более безопасное место, необходим для защиты пострадавшего от воздействия внешних вредных факторов и для его удобства. В ряде случаев для доставки пострадавшего к машине, дому или месту, где ему могут оказать более основательную помощь, используется кратковременный личный транспорт (без применения подручных средств.

Организация ручной (импровизированной) переноски – достаточно сложное и ответственное дело, требующее быстрой реакции от спасателей пострадавшего. Чтобы правильно выбрать способ транспортировки транспортируемого, следует в первую очередь оценить тяжесть его травм, особенно убедившись, что голова и шея не повреждены. Для этого необходимо внимательно осмотреть все его части тела: голову, шею, грудь, живот и проверить конечности, которые в случае травм необходимо поддерживать при ручной транспортировке.

Разделение пострадавших на следующие категории поможет выбрать наиболее правильный способ ношения рук:

1. Легкораненые — это те, кто может ходить самостоятельно или с минимальной поддержкой.
2. Пострадавшие средней степени тяжести находятся в сознании, но не могут самостоятельно передвигаться. Транспортировка возможна во всех положениях.
3. Серьезные потери, которые можно переносить только в определенном положении. Чаще всего их несут в том положении, в котором они находятся. Однако следует помнить, что при переноске пострадавших с тяжелыми компрессионными повреждениями их состояние серьезно ухудшается.

С учетом характера повреждений, возможностей, имеющихся у спасателя, расстояния, на которое необходимо доставить пострадавшего, и рельефа местности вручную выбирается наиболее подходящий способ транспортировки.

Транспортировка пострадавших одним носильщиком

Для начала рассмотрим самые распространенные способы транспортировки пострадавшего, если рядом с ним находится только спасатель.

Сопровождение пострадавшего

При отсутствии травм грудной клетки и брюшной полости, повреждений черепа, а также переломов нижних конечностей пострадавший способен самостоятельно преодолеть небольшое расстояние.

При этом для того, чтобы пострадавший смог встать на ноги, ему предварительно необходимо придать полусидячее или сидячее положение. Роль спасателя в этом случае состоит в том, чтобы встать на колени у головы, положить руки под плечи пострадавшего или, стоя на коленях сбоку, положить руки под лопатки, голову и шею и помочь ему подняться. Кроме того, пострадавший сможет передвигаться самостоятельно, только опираясь на руку сопровождающего

В более тяжелых случаях после поднятия пострадавшего спасатель одной рукой берет руку с неповрежденной стороны пострадавшего и направляет его, удерживая другой рукой подмышечную впадину с той же стороны. Возможен и другой вариант: пострадавший перекидывает руку на шею спасателя, который в свою очередь помогает ему идти, поддерживает за талию или грудь. Для облегчения передвижения можно дать пострадавшему палку, на которую он сможет опереться при ходьбе свободной рукой.

В случае, если пострадавший находится без сознания или очень слаб, спасатель должен обеспечить перенос его в «руках впереди», «на плече» и даже волочить.

Переноска на руках

Спасателям часто приходится выносить пострадавших из узких проходов, лестниц и других замкнутых пространств. При этом применяются специальные методы перемещения пострадавших, особенно вынос их на руках в положении сидя.

При переносе пострадавшего на руках перед собой спасатель должен его поднять. Для этого он становится на колени сбоку от пострадавшего, одной рукой держит последнего за спиной, а другую подсовывает под ягодицы. Затем он встает. Во время движения перевозимый человек может держаться за плечи своего носильщика.

Такой способ переноски требует от спасателя постоянных и значительных усилий, создает большую нагрузку на определенную группу мышц. Поэтому его нельзя использовать для дальних перевозок.

В случаях переноски на значительные расстояния основное усилие лучше переносить на мышцы тела носителя. В этой ситуации больше подходит способ переноса пострадавшего на плечо.

Переноска на плече

В ряде случаев, например, если пострадавший находится без сознания, этот способ переноски, хотя и требует от спасателя значительных усилий и снижает зрение при движении, является наиболее приемлемым. В частности, ношение на плече практикуется в экстренных случаях, когда помощи ждать неоткуда и нет средств (лямок или ремней).

Для ее осуществления от спасателя требуется уверенность в своих силах и быстрый анализ характера и тяжести повреждений пострадавшего. Спасатель укладывает пострадавшего на правое плечо животом вниз так, чтобы голова пострадавшего находилась за спиной носильщика.

Для этого он использует следующий алгоритм действий:

1. Ставит пострадавшего на какую-либо высоту, например на подоконник или ступеньки.
2. Левой рукой захватывает правое запястье пострадавшего, затем подсовывает правую руку под бедра и левой рукой выпрямляет правую руку пострадавшего.
3. Подставляет плечи под туловище транспортируемого.
4. Перемещает верхнюю часть туловища пострадавшего вперед так, чтобы масса приходилась на плечи носильщика, при этом он правой рукой удерживает запястье пострадавшего.
5. Он выпрямляется и кладет левую руку на бедро.

Для облегчения переноски спасатель может подложить под плечо импровизированную подушку.

Переноска волоком

Этот способ транспортировки актуален в том случае, когда пострадавшего, который не может самостоятельно передвигаться, необходимо очень быстро эвакуировать, например, с места автомобильной аварии. В таких случаях спасатель может оттащить его в более безопасное место, схватить под мышки.

К положительным сторонам этого метода можно отнести лежачее положение пострадавшего, при котором вес распределяется равномерно, что позволяет быстро перетащить его в одиночку, даже если спасатель не обладает большой силой.

Существенным недостатком переноски без применения подручных средств является тряска, которая может сильно ухудшить состояние пострадавшего. Поэтому такой способ переноски можно использовать только в крайних случаях и на небольшие расстояния.

Переноска на спине

Переносить пострадавшего «на спине» («на спине») рекомендуется в случаях, когда он может стоять на собственных ногах, но ему трудно передвигаться. Носильщик кладет пострадавшего на возвышенное место и поворачивается к нему спиной, опускаясь ему между ног на одно колено. Пострадавший хватает носильщика за плечи или ремень, после чего спасатель встает и поддерживает транспортируемого под бедра отведенными назад руками.

Основная нагрузка при таком способе транспортировки ложится на мышцы спины спасателя, благодаря чему пострадавшего можно переносить на большие расстояния, в том числе по пересеченной местности. Однако при отсутствии свободных средств этот способ перевозки также требует выносливости и хорошей физической формы носильщика. Кроме того, он не подходит для перевозки лиц без сознания, ослабленных или с переломами.

Все вышеперечисленные способы требуют от спасателя большой физической силы, в связи с чем их применение ограничивается транспортировкой пострадавших на небольшие расстояния.

Транспортировка пострадавшего двумя носильщиками

Несколько легче транспортировать пострадавших с помощником. Вместе пострадавшего можно переносить как в сидячем, так и в лежачем положении. Так, для перевозки пострадавших в сознании, способных двигаться, практикуется «замок» в 3 или 4 руки, а в бессознательном состоянии — способ «одна за другой».

Переноска способом «друг за другом»

Этот способ транспортировки пострадавшего в лежачем положении осуществляется следующим образом: один из носильщиков берет пострадавшего под мышки, а другой, стоя между ног пострадавшего спиной к нему, поднимает его за ноги , чуть ниже колен. Этот метод не подходит для пострадавших со сломанными конечностями.

Другая возможность переноски пострадавшего «по очереди» в полусидячем положении применима в случаях, когда транспортируемый находится без сознания или у его спасателей есть все основания для перевозки пострадавшего в сидячем положении.

В таких случаях алгоритм переноса следующий. Один из спасателей должен встать на колени у головы пострадавшего и, поддерживая его под мышки, поднять в сидячее положение, прислонив к нему голову и спину. В этот момент второй спасатель должен занять место между ног пострадавшего и обхватить его бедра под мышками. В таком положении носильщики поднимают пострадавшего для дальнейшей транспортировки.

В случаях, когда транспортируется пострадавший без сознания, спасатели должны следить за тем, чтобы верхние конечности не свисали. Также при транспортировке пострадавшего с травмой черепа недопустимо свисание головы или прижатие подбородка к груди, так как такие положения приводят к значительному увеличению объема легких в головном мозге.

Лучший контент месяца

• Коронавирус: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: насколько они эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться в живых на наших дорогах?

Из-за большой нагрузки на руки носильщиков практикуется также переноска двумя способами «по очереди» без применения подручных средств на небольшие расстояния.

Переноска на «замке»

При таком способе транспортировки руки носильщиков образуют своеобразное сиденье («замок»). В зависимости от количества людей, задействованных в переноске пострадавшего, описаны три типа «замков». В одном из них в «замок» соединены две руки — по одной от каждого носильщика. Во втором «замке» задействованы три руки — две одного и одна другого портера, а третий, самый сложный вариант «замка» выполняется в четыре руки.

Для перевозки пострадавших с легкими травмами наиболее удобным является использование третьего способа транспортировки на «стульчике» — «замке» в четыре руки.

Для его выполнения необходимы два несущих, каждый из которых прикрепляет правую руку к левому запястью, а левой обхватывает правое запястье партнера. В результате получается своеобразный «трон», на котором возносят жертву. У пострадавшего, сидящего в таком импровизированном кресле, есть возможность даже одной или обеими руками держаться за плечи или шею своих спасателей.

Благодаря удобному положению пострадавшего этот способ транспортировки хорошо зарекомендовал себя на коротких дистанциях, в том числе при подъеме по лестнице или при преодолении пересеченной местности. Однако непременными условиями успешного прохождения являются примерно одинаковый рост носильщиков и их отличная физическая форма. Среди недостатков этого метода также стоит отметить быструю утомляемость рук (они потеют и соскальзывают) и неудобство при движении по узкой дорожке (носители могут ходить только боком).

«Замок» трех рук практикуется в тех случаях, когда транспортируемый в связи с травмой или состоянием слабости нуждается в поддержке извне, так как он не может удержаться за шею спасателей. Алгоритм создания сиденья для такого пациента следующий. Носильщик, имеющий меньшую физическую силу, прикрепляет правую руку к левому предплечью, а левую руку в правом предплечье подводит к партнеру. Более настойчивый носильщик упирается правой рукой в ​​правое предплечье товарища, а свободной левой поддерживает перевозимого за спиной.

В двуручном «замке» задействованы только правая и левая руки спасателей и они могут двигаться прямо.

Потерпевший остается сидеть на получившемся сиденье, а каждый из носильщиков имеет возможность поддержать его свободной рукой.

Выводы

Как подчеркивалось ранее, при транспортировке пострадавших на руках от носильщиков требуется хорошая физическая подготовка, быстрая оценка состояния больного и местности, через которую он будет эвакуирован, а также возможность оказать предварительную помощь перед передачей. При любом способе транспортировки продолжительность и качество зависят от того, правильно ли выбран способ транспортировки. Использование подручных средств, а также успешная иммобилизация пострадавшего могут помочь решить транспортную проблему. Также большое значение имеет физическая подготовка людей, которые будут нести пострадавшего.