Витамин B12

Витамин В12 – это общее название группы веществ, в которую входят: 5-дезоксиаденозилкобаламин, метилкобаламин, цианокобаламин, гидроксикобаламин.

По сравнению с другими питательными веществами химическая структура этого соединения наиболее сложная, в его основе лежит корриновое кольцо.

Витамин В12 (цианокобаламин на латыни) – единственное кобальтсодержащее биологически активное вещество, способное накапливаться в организме и накапливаться в селезенке, легких, печени и почках человека.

Общие сведения

Кобаламин представляет собой темно-красный кристаллический порошок без запаха, хорошо растворяющийся в воде, устойчивый на свету и практически не разрушающийся под воздействием высоких температур (выдерживает до 300 градусов). Характерный цвет элементу придает атом кобальта, находящийся в молекулах соединения. Благодаря ему соединение получило в народе название «красный витамин».

Цианокобаламин часто называют антианемическим фактором в свете того, что он регулирует кроветворение, создавая благоприятные условия для нормального развития эритроцитов в правильной форме, способных полноценно выполнять свои функции.

Кроме того, витамин В12 участвует в синтезе жирных кислот, ДНК, сжигании жира, необходим для выработки энергии и нормального функционирования нервной системы и головного мозга. Биосинтез основной структуры соединения осуществляется только бактериями, тогда как превращение кобаламина возможно непосредственно в организме человека.

Витамин B12 не встречается в природе в его общей полусинтетической форме. Соединение получают из бактериального гидроксокобаламина. Полученное питательное вещество используется в качестве пищевой добавки, а также в фармацевтических препаратах. В организме человека цианокобаламин превращается в метилкобаламин, аденозилкобаламин и в небольших количествах в цианид.

Рассмотрим роль витамина, в чем его польза, признаки дефицита и избытка соединения, суточная норма вещества, а также в каких продуктах он содержится.

История открытия витамина В12

Недостаток В12 приводит к развитию анемии, которая в середине 19 века звучала как фраза и не поддавалась лечению. Способы избавления от патологии были открыты случайно, в ходе эксперимента на собаках, поставленного Джорджем Уипплом.

Американский врач провоцировал развитие анемии (пернициозной анемии) у испытуемых, вызывал кровотечение, а затем кормил животных разнообразной пищей, чтобы определить, какая еда ускорит процесс выздоровления. В ходе эксперимента исследователь обнаружил, что употребление в пищу печени в больших количествах быстро излечивает заболевание, вызванное кровопотерей. На основании полученных данных Уиппл предположил, что ежедневное употребление этого продукта приводит к устранению анемии.

Дальнейшие клинические исследования, проведенные врачами Уильямом Мерфи и Джорджем Ричардсом Майнотом, были направлены на выделение нужного вещества из печени.

В ходе испытаний патофизиологи установили, что это железо. Кроме того, они обнаружили, что лечить анемию у собак и людей способны совершенно разные вещества печени, не оказывающие влияния друг на друга. В результате в 1926 году Мино и Мерфи открыли специфический фактор, обнаруженный в печеночном соке. Это было первой движущей силой в изучении проблемы.

В течение следующих 2 лет больные анемией должны были ежедневно пить сок и употреблять печень в больших количествах (до 3 килограммов). Но длительное употребление сырого продукта вызывало у пациентов отвращение и проблема поиска альтернативного решения с каждым днем ​​становилась все острее.

В 1928 году химик Эдвин Кон впервые разработал экстракт печени, который был в 100 раз более концентрированным, чем субпродукты животного происхождения. Полученный экстракт стал первым активным средством в борьбе с неумолимой болезнью.

В 1934 году два гарвардских врача Уильям Парри Мерфи и Джордж Майкот получили Нобелевскую премию за открытие лечебных свойств полезного вещества. Это событие в конечном итоге привело к рождению растворимого витамина B12. Спустя 14 лет исследователи Лестер Смит, Карл Фолкерс, Эдвард Рикес впервые получили чистый цианокобаламин в кристаллической форме. А в 1955 году химик Дороти Кроуфут-Ходжкин определила пространственную конфигурацию, химическую структуру молекулы, за что была удостоена Нобелевской премии.

В конце 1950-х годов ученые разработали метод получения витамина в больших количествах из бактериальных культур. Благодаря этому смертельная болезнь того времени стала поддаваться лечению.

Физиологическая роль

Кобаламин представляет собой октаэдрическое соединение кобальта корриноидного спектра. Нуклеотидная цепь заканчивается диметилбензомидазолом.

Витамин В12 представляет собой металлоорганическое соединение, которое благодаря содержанию кобальта (4,5%) способно образовывать комплексы с ионами металлов.

Как выглядит формула цианокобаламина?

C₆₃H₈₈CoN₁₄O₁₄P

Функции витамина В12 в организме

Неполный список функций цианокобаламина:

1. Синтез гемоглобина и клеток крови. Недостаток цианокобаламина приводит к снижению выработки новых эритроцитов, уменьшению их общего количества.
2. Обеспечивают нормальную работу головного мозга – улучшают память, повышают антистрессовую защиту. Влияние на нервную систему — профилактика старческого слабоумия, депрессии, склероза.
3. Производство лейкоцитов, предназначенных для уничтожения инородных частиц. Цианокобаламин укрепляет иммунную систему и поддерживает защитные силы организма. В ходе исследований установлено, что у больных с низким уровнем В12, в крови которых выявлен синдром приобретенного иммунодефицита, ВИЧ развивается в 2 раза быстрее, чем у больных с достаточным количеством вещества в тканях и органах.
4. Репродуктивная поддержка. Витамин играет важную роль в мужском организме: он влияет на количество половых клеток в сперме. В здоровом организме при ежедневном приеме суточной дозы кобаламина количество сперматозоидов в плазме максимально.
5. Поддержание артериального давления, что особенно важно в случае артериальной гипотензии. Не вызывает гипертонии.
6. Участие в расщеплении белков. Анаболические процессы происходят исключительно в присутствии цианокобаламина. Поэтому это соединение важно для спортсменов, так как способствует быстрому набору мышечной массы.
7. Участие в выработке мелатонина и нормализации сна. Доказано, что витамин В12 эффективно борется с бессонницей, помогает организму адаптироваться к резким изменениям режима сна и бодрствования.
8. Поддержка дыхательной системы. При недостатке кислорода в крови цианокобаламин действует как усилитель, заставляя клетки интенсивно потреблять халькоген (острая, хроническая гипоксия). В результате при длительной задержке дыхания именно В12 увеличивает период, в течение которого человек способен обходиться без вдоха. Кроме того, в разреженной атмосфере полезная связь поддерживает работоспособность всех систем.
9. повышение активности окислительного фермента сукцинатдегидрогеназы и предупреждение жировой инфильтрации печени, сердца, селезенки, почек за счет липотропной функции витамина В12.
10. Удаление опасного фактора, повышающего риск развития сердечных заболеваний – гомоцистеина. Избыток аминокислот в крови повышает вероятность инфаркта, инсульта в 3 и более раз.
11. Снижение уровня холестерина в крови.
12. Уменьшить боль, связанную с повреждением нервных волокон при диабетической невропатии.
13. Участие в метаболических реакциях с последующим превращением веществ в активную форму витамина А.
14. Синтез рибонуклеиновой, дезоксирибонуклеиновой кислот. Они составляют ядра клеток, содержащие всю наследственную информацию.
15. Образование на нервных волокнах миелиновой оболочки, которая при участии кобаламина превращается в структурный компонент миелина — янтарную кислоту. При недостатке в организме витамина В12 вещество не вырабатывается в необходимом количестве, что приводит к демиелинизации нервного волокна. Дефицит миелина ухудшает чувствительность и передачу импульсов от мышц к мозгу и наоборот. В результате у человека возникает онемение в конечностях, парестезии (бегущие мурашки), что свидетельствует о дегенерации нервного волокна.
16. Участие (совместно с витаминами С, В5, В9) в обмене БЖУ, в реакциях изомеризации, соединении дезоксирибозидов, лабильных метильных групп.

Перечисленные физиологические процессы протекают непосредственно на молекулярном уровне, где цианокобаламин активирует биохимические превращения в организме человека. Соединение используется в качестве кофактора фермента метионинсинтетазы, необходимого для синтеза ДНК, пиримидинов, пуринов.

Как видите, витамин В12 выполняет множество функций, обеспечивая нормальное функционирование внутренних органов и систем. Недостаточность соединения у взрослых и детей может привести к серьезным нарушениям и проблемам со здоровьем – поражению нервной системы, развитию мегалобластной анемии, атрофическому гастриту, психическим расстройствам, депрессии, инсульту.

Витамин В12 и мегалобластная анемия

Активные формы соединения обеспечивают правильную выработку ферментов редуктазы, которые превращают В9 в тетрагидрофолат. Образующаяся пентандиовая кислота ускоряет процесс деления клеток. Благодаря этому происходит планомерная регенерация органов и тканей.

Тетрагидрофолиевая кислота помогает поддерживать клетки в здоровом молодом состоянии. Активация деления особенно важна для быстрого обновления тканей. К ним относятся слизистые оболочки, эпидермис, клетки крови.

Витамин В12 частично отвечает за постоянное поддержание этих тканей в нормальном состоянии.

Благодаря тому, что соединение может стимулировать деление клеток, оно является эффективным средством для профилактики развития мегалобластной анемии.

Дефицит кобаламина приводит к тому, что клетки-предшественники эритроцитов неконтролируемо увеличиваются в размерах, но не делятся. В результате в крови образуются мегалобласты, так называемые гигантские клетки крови, которые содержат мало гемоглобина. Из-за своих внушительных размеров они теряют способность проникать в сосуды малого диаметра. Нарушается кровоток, страдает газообмен. Все это приводит к мегалобластной анемии.

Нередко последствиями болезни являются кислородное голодание в организме (гипоксия), поражение нервной системы, расстройство желудка, онемение конечностей. Больной ощущает дискомфорт во всех частях тела, ощущает вялость, головокружение, жжение на языке, резкое снижение аппетита.

Как определить наличие заболевания

На первой стадии мегалобластной анемии ее можно выявить только после взятия образца крови, на второй стадии в органах и тканях появляются характерные морфологические, функциональные патологии.

Цианокобаламин обеспечивает своевременное деление клеток и, как следствие, появление в большом количестве эритроцитов нормального размера с высокой концентрацией гемоглобина.

Поэтому отказ от курения и злоупотребления этиловыми напитками, правильное питание, систематический прием витаминов В9 и В12 являются основными профилактическими мерами, предупреждающими возникновение мегалобластной анемии.

Усвоение и выведение

В норме процесс всасывания цианокобаламина в кровь происходит непосредственно в тонком кишечнике. Витамин В12 усваивается исключительно в присутствии внутреннего фактора Касла (белкового соединения), который вырабатывается клетками желудка. При отсутствии этого вещества поступающий синтетический (в виде таблеток) или природный (с пищей) кобаламин не может всосаться в кровь, что приводит к дефициту питательных веществ в организме.

Учитывая, что фактор Касла вырабатывается клетками желудка, при его заболеваниях может нарушаться всасывание витамина В12. Но при попадании в организм больших доз цианокобаламина (более 4 мкг в сутки) полезное соединение может усваиваться без участия внутреннего фактора.

Рассмотрим последовательность усвоения витамина В12:

1. Формирование связи «кобаламин + фактор Касла».
2. Вводят образовавшуюся комбинацию в тонкую кишку с последующим переходом комплекса в воротную вену печени.
3. Разложение связи, высвобождение цианокобаламина.
4. Транспорт свободного витамина В12 в ткани, внутренние органы.

В организме человека кобаламин превращается в активные формы (дезоксиаденозилкобаламин, метилкобаламин), где в полной мере проявляет свои физиологические свойства. После выполнения В12 всех своих функций соединение возвращается обратно в кровь, откуда транспортируется в почки и печень для дальнейшего выведения с мочой и фекалиями.

Интересно, что в отличие от других витаминов группы В цианокобаламин может накапливаться в организме. Больше всего вещества депонируется в печени, создавая депо, способное удовлетворить потребность в нутриенте на срок до 3-4 лет.

Витамин В12 плохо всасывается через желудок. Чтобы вещество было полезным, оно должно реагировать с кальцием в процессе всасывания.

Для улучшения всасывания кобаламина рекомендуется принимать пиридоксин (В6). В здоровом организме правильно функционирующая щитовидная железа обеспечивает полное усвоение B12.

Признаки нехватки цианокобаламина

Характерные симптомы и заболевания, возникающие при дефиците В12 в организме:

• повышенная утомляемость;
• парестезии (покалывание на коже, ощущение бегающих «мурашек”);
• мегалобластная анемия;
• фуникулярный миелоз;
• раздражительность;
• сухость, покалывание, жжение языка;
• параличи с дисфункцией органов малого таза;
• снижение или отсутствие аппетита;
• диарея;
• пожелтение кожи;
• целенаправленное выпадение волос;
• неприятный запах тела;
• эрозии слизистой оболочки различных органов (бронхов, кишечника, влагалища, рта, глотки, носа);
• ахилия (pH желудочного сока равен нулю);
• тяжесть при ходьбе;
• головокружение;
• глоссит (воспаление языка);
• одышка при физической нагрузке;
• изъязвление уголков рта;
• «неровный» пульс;
• жжение, повышенная чувствительность, покраснение, зуд глаз;
• образование катаракты;
• себорейный дерматит лица;
• депрессия;
• воспаление кожи у женщин, мужчин в области половых органов;
• ухудшение личности.

Симптомы дефицита цианокобаламина могут проявляться в различных сочетаниях и иметь различную степень выраженности. Чем тяжелее недостаток витамина В12, тем ярче и сильнее симптомы. Например, при дефиците 15% питательного вещества в организме признаки дефицита выражены умеренно: человек будет вести привычный образ жизни, сохранять работоспособность, испытывая при этом умеренный дискомфорт. При недостатке 30% кобаламина ее общее состояние значительно ухудшится, симптомы будут более выраженными.

Пациенты часто испытывают:

• дисфункция кишечника (вздутие живота, диарея, запор);
• атрофия слизистой оболочки желудка;
• увеличение печени, селезенки;
• атаксия;
• появление патологических рефлексов;
• разрыв сфинктера прямой кишки, мочевого пузыря;
• повышение температуры тела;
• резкое снижение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Факторы, снижающие уровень витамина в организме

причины дефицита витаминов:

1. Отсутствие или прекращение продукции акцепторного белка и фактора Касла.
2. Недостаточное поступление (неправильное питание) витамина В12 с пищей.
3. Заболевания желудочно-кишечного тракта (диффузный гастрит, резекция желудка, наличие бактерий Helicobacter pylori).
4. Нарушение всасывания питательных веществ в тонком кишечнике. Например, при развитии литника.
5. Систематический прием препаратов, снижающих кислотность желудка.
6. Широкая полоса. По данным Найберга и Англи, червь способен полностью поглощать кобаламин из организма, вызывая авитаминоз, ботриоцефальную пернициозную анемию.
7. Алкоголизм.
8. Хирургическое вмешательство (частичная резекция) тонкой кишки.
9. Прием антибиотиков в чистом виде или с пищей (через мясо и птицу с животноводческих комплексов).
10. Курение. При попадании в ротовую полость сигаретный дым препятствует синтезу В12 в организме человека.
11. Дрожжевая выпечка. Сегодня предполагается, что термофильные нетаксономические одноклеточные грибы не погибают при запекании. В результате после попадания в организм дрожжи увеличивают количество колоний, нарушают микрофлору кишечника, что приводит к формированию неблагоприятных условий для развития полезных бактерий и расцвету гнилостной флоры.
12. Пищевые консерванты.
13. Подчеркивать. В результате эмоционального потрясения в организме человека вырабатывается адреналин, избыток которого попадает в кишечник и губительно действует на цианокобаламин. Физические упражнения нейтрализуют пагубное влияние стресса, улучшают самочувствие, утилизируют гормон.
14. Обилие в рационе чеснока, лука, редиски, редиски. Эти продукты разрушают микрофлору кишечника, восстановить которую в дальнейшем сложно. В результате процесс усвоения витамина В12 замедляется, что приводит к дефициту соединения.
15. Длительная термическая обработка, стерилизация продуктов, богатых кобаламином.
16. Недостаток солнечного света.

Дефицит витамина В12 провоцирует развитие болезни Аддисона-Бирмера (злокачественная анемия), которая характеризуется снижением функции органов пищеварения, кроветворения и нервной системы. Клинические проявления болезни: нарушение работоспособности, слабость, отечность лица, повышенная утомляемость, сердцебиение, раздражительность, одышка, парестезии в конечностях, снижение памяти.

Избыток кобаламина

Существует два типа избытка витамина B12: острый и хронический. В первом случае передозировка возникает в результате однократного отравления большой дозой вещества, во втором случае — при регулярном, длительном приеме соединения в количествах, значительно превышающих (в 2 и более раза)) суточные потребности организма. Иногда гипервитаминоз развивается при повышенной чувствительности к действующему веществу препарата.

Повышенный уровень цианокобаламина в сыворотке крови (709–950 пмоль на литр) вызывает следующие побочные эффекты и состояния:

• аллергия;
• возбудимость;
• ускорение свертывания крови.

При чрезмерно повышенном уровне витамина В12 в организме человека увеличивается продукция гаптокоррина (неактивного транспортера), что способствует развитию следующих тяжелых состояний, требующих немедленной госпитализации: полицитемия, промиелоцитарная, миелогенная лейкемия, гиперэозинофильный синдром.

Кроме того, в результате исследований сотрудники Калифорнийского университета пришли к выводу, что избыток кобаламина приводит к развитию акне. Исследователи обнаружили, что соединение оказывает влияние на бактерии Propionibacterium acnes, которые живут на коже. По словам руководителя проводимых экспериментов Хуйин Ли, увеличение концентрации B12 повышает активность генов микроорганизмов, отвечающих за синтез витамина. Итак, из группы добровольцев у одного участника развились прыщи.

Как понизить уровень витамина В12 в организме?

Для уменьшения количества кобаламина необходимо исключить из рациона продукты с повышенным его содержанием (субпродукты, особенно печень, а также мясо, рыбу).

Показания к применению

Учитывая тот факт, что в группу кобальтсодержащих биологически активных веществ (витамин В12) входят цианокобаламин, гидроксикобаламин и 2 коферментные формы — метилкобаламин и кобамамид, эти элементы обладают сходными фармакологическими свойствами. Поэтому их используют для лечения одних и тех же функциональных расстройств.

В связи с особенностями метаболизма каждого нутриента, длительностью его действия и скоростью развития терапевтического эффекта существуют некоторые различия в показаниях к применению веществ. Распространенные диагнозы, при которых назначают кобальтсодержащие препараты:

• лучевая болезнь;
• хроническая анемия (железодефицитная, Аддисона-Бирмера, токсическая, апластическая, алиментарная, постгеморрагическая);
• цирроз печени;
• боковой амиотрофический склероз;
• диабетическая невропатия;
• острый и хронический гепатит;
• миелоз;
• парез головного мозга;
• поражения кожи (псориаз, нейродермит, герпетический дерматит, фотодерматоз);
• полиневрит;
• травма кости;
• остеохондроз;
• каузалгия.

Противопоказания для приема витамина: тромбоэмболия, эритроцитоз, гиперчувствительность. С осторожностью назначают нутриент людям, страдающим стенокардией и различными новообразованиями, которые сопровождаются дефицитом кобаламина и мегалобластной анемией.

Кобаламид и цианокобаламин применяют в следующих случаях:

• от выпадения волос;
• для уменьшения воспалительных и раневых процессов в периферических нервах (фантомные боли, радикулоневриты);
• при стоматите;
• для ускорения срастания костей;
• при патологиях органов пищеварения, связанных с нарушением всасывания нутриента (болезнь Крона, спру, резекция желудка или тонкой кишки, целиакия);
• при наличии В12-дефицитной анемии;
• в условиях хронического стресса;
• при условии соблюдения вегетарианства, сыроедения или строгой диеты для похудения;
• в составе реабилитационных мероприятий после длительных инфекционных заболеваний;
• при рассеянном склерозе, энцефаломиелите.

Витамин В12 нельзя давать вместе с лекарствами, повышающими свертываемость крови.

Показания к применению гидроксокобаламина

Состояния, при которых назначают препарат:

• дистрофия или недостаток массы тела у новорожденных;
• реабилитация после длительных инфекционных заболеваний;
• отравление цианидом (случайное или преднамеренное);
• невралгия тройничного нерва;
• мигрень;
• алкогольный психоз («белая горячка”);
• наследственная атрофия зрительных нервов (болезнь Лебера);
• атопический дерматит (для кожи лица).

Помните, что приведенные указания являются ориентировочными и не являются инструкциями по применению. При отсутствии рекомендуемого вещества допустимо использование всех доступных видов нутриентов.

Суточная дозировка

Норма потребления цианокобаламина зависит от возраста, пола, ритма жизни, состояния здоровья.

Для детей от рождения до шести месяцев рекомендуемая доза витамина В12 составляет 0,5 мкг в сутки, от 7 до 12 месяцев — 0,5, от 1 года до 3 лет — 0,9, от 4 до 8 лет — 1, 2. Суточная потребность для молодых людей в возрасте от 9 до 13 лет составляет 1,8 мкг, для взрослых в возрасте 14 лет и старше — 2,4, для беременных — 2,6, для кормящих матерей — 2,8.

Приведенные нормы обеспечивают полное удовлетворение потребности организма в полезном соединении. Однако эти показатели справедливы только для здоровых людей, ведущих размеренный, спокойный образ жизни.

Сильные эмоциональные нагрузки, злоупотребление алкоголем, тяжелые физические нагрузки, стрессы, курение снижают уровень кобаламина в организме человека.

Поэтому при наличии этих факторов риска потребление витамина В12 следует увеличить на 10-25%.

Минимальный безопасный уровень поступления цианокобаламина в рацион составляет 1 мкг в сутки, максимальный, без ущерба для здоровья, достигает 9 ЕД в сутки.

По нормативам, принятым в странах СНГ, содержание В12 в крови в норме:

• у новорожденных до года – 118 – 959 пикомолей на литр;
• дети от 1 года и взрослые до 60 лет – 148 – 616 пикомолей на литр;
• пожилые люди старше 60 лет – 81 – 568 пикомолей на литр.

Уровень кобаламина в организме человека определяют колориметрическим методом. Для этого нужно сдать кровь из вены, как на биохимический анализ. Чтобы получить достоверный результат исследования, накануне следует прекратить прием лекарственных средств (предварительно обговоренных с врачом), алкоголя, жирной, жареной пищи.

Помните, что если за 2-3 дня до сдачи крови принять следующие препараты, результат анализа будет занижен:

• аминогликозидные антибиотики (левомицетин);
• противосудорожные средства (фенитоин, фенобарбитал);
• диуретики;
• циметидин;
• ранитидин;
• триамтерен;
• колхицин;
• метотрексат;
• метформин;
• холестирамин;
• аминосалициловая кислота;
• оральные контрацептивы;
• неомицин.

Источники витамина В12

Цианокобаламин — единственное соединение с витаминной активностью, которое не синтезируется ни животными, ни растениями. Вещество вырабатывается исключительно микроорганизмами и обязательно должно поступать в организм с пищей. Небольшое количество кобаламина синтезируется собственной микрофлорой толстой кишки. Однако он не всасывается из-за невозможности подъема соединения в вышележащие отделы кишечника, где оно попадает в кровоток.

Наибольшее количество витамина В12 содержится в субпродуктах (печень, почки, сердце крупного рогатого скота). Поэтому эти продукты должны регулярно присутствовать в рационе беременных, кормящих женщин.

Значительное количество полезного соединения содержится в морепродуктах и ​​рыбе.

В каких овощах и фруктах содержится кобаламин

Витамин содержится в растительных продуктах в небольшом количестве (до 0,1 мкг на 100 г продукта).

Источники полезного соединения для вегетарианцев: шпинат, зеленый лук, салат, корневая фасоль, капуста, сельдерей, брокколи, пшеница, петрушка, лук-порей, редис, редис, чеснок.

В каких фруктах содержится кобаламин?

В малых дозах (до 0,05 мкг на 100 грамм) вещество содержится в абрикосах, сливах, персиках.

Регулярное употребление пищи, богатой цианокобаламином, способствует постепенному повышению уровня в организме.

В каких продуктах содержится фолиевая кислота

Наименование товара	Содержание кобаламина в 100 г продукта, мкг
Печень ягненка	90
Говяжья печень	60
Свиная печень	тридцать
Говяжье сердце	25
Кальмар всплеск	20
Почки крупного рогатого скота	20
Холодная тихоокеанская сельдь	18,7
Куриная печенка	16.58
Моллюски	12
Скумбрия	12
Сардина	одиннадцать
Стейк сердце	10
форель	7,79
Лосось	7
Говяжий язык	4.7
Сухое молоко	4,5
Мясо кролика	4.3
Горбуша	4.15
Кета	4.1
Мозги (свинина, говядина)	3,7
Таять	3,5
Легкие (свинина, говядина)	3.3
Прыщи	3
Говядина	2,6
Подбородок	2,4
Морской окунь	2,4
Свинина	2
Баранина	2
Белуга	2
Яичный желток	1,8
Креветка	1,7
Треска	1,6
Турция	1,6
Палтус	1,55
Карп	1,5
Сыр (твердые сорта)	1,4
Брынза	1,0
Творог	1,0
Краб	1,0
Сыр рокфор	0,62
Курица (цыплята-бройлеры)	0,55
Дрожжевой экстракт	0,5
Крем	0,45
Молоко	0,4
Йогурт	0,4
Кефир	0,4
Сметана	0,36
Плавленный сыр	0,25
Масло	0,07

В отличие от большинства витаминов группы В высокое содержание цианокобаламина сохраняется при любом способе приготовления. Например, при обжаривании телятины при температуре 200 градусов в течение 45 минут потеря соединения составляет всего 25%, при кипячении молока (до 5 минут) — 30%.

Несмотря на то, что вещество достаточно устойчиво к высоким температурам, продолжительность термической обработки изделий должна быть сведена к минимуму. Например, кипячение молока в течение 20 минут разрушает в нем все витамины, а также снижает его пищевую ценность.

При приготовлении молочной каши для максимального сохранения цианокобаламина сначала варят крупу в небольшом количестве воды, затем добавляют молоко, кипятят и выключают. Дайте настояться. Если сначала варить кашу на молоке более 15 минут, потеря витамина В12 достигнет 80-100%.

В процессе приготовления мяса рекомендуется использовать сахар. Добавление сладости не только увеличивает процесс приготовления стейка в 2 раза, но и способствует максимальному сохранению полезных веществ.

Для вегетарианцев, сыроедов, употребляющих некоторые продукты животного происхождения (яйца, рыбу, молочнокислые продукты) и придерживающихся сбалансированного питания, проблема дефицита цианокобаламина в организме обычно не актуальна.

Последователи строгой веганской диеты подвержены высокому риску развития комплексного дефицита. Для профилактики гиповитаминозов рекомендуется вводить в рацион: сухие завтраки, соевое молоко, пищевые дрожжи, заменители мяса, мюсли, пищевые морские водоросли, витаминизированные пищевые добавки.

Витамин В12 в медицине

Поскольку кобаламин является соединением, играющим ключевую роль в процессах миелинизации нервных волокон, биосинтеза ацетилхолина и метаболизме аминокислот, его успешно применяют в медицине для устранения ряда заболеваний и функциональных нарушений у человека.

Лечебное применение витамина В12

Сфера применения кобаламина:

1. Заболевания пищеварительной системы. Многочисленные исследования подтверждают (О. Л. Гордон, В. С. Лаврова, Г. Ф. Марков), что после резекции желудка в 90% случаев развивается эндогенная недостаточность витамина В12. Поэтому для профилактики гиперхромной анемии у больных, перенесших гастрэктомию, целесообразно применять нутриент в течение 7-10 дней в дозе 100-200 мкг в сутки. Наряду с этим кобаламин применяют в составе комплексной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Помимо уменьшения болей в эпигастральной области и нормализации моторно-эвакуаторной функции органа, у больных отмечается улучшение самочувствия, прибавка массы тела (1-3 килограмма), чувство бодрости и повышение эмоционального статуса.
2. Патология органов кроветворения. Поскольку кобаламин всасывается в тонком кишечнике, при нарушении всасывания соединения в организме развивается авитаминоз. Этот процесс чаще всего возникает из-за неправильного питания, нехватки микроэлементов, глистных инвазий или после оперативных вмешательств. Если питательное вещество длительное время не всасывается в организм, снижается выработка нормальных эритроцитов, так как их синтез доходит только до мегалоцитарной фазы. Из-за большого диаметра (11 микрометров) незрелые клетки крови не могут связывать и переносить кислород, в результате чего в 80% случаев развивается тяжелое заболевание — патология Аддисона-Бирмера. Внутримышечное ежедневное введение 30-100 мкг кобаламина вызывает повышение концентрации витамина в крови, в результате чего мегалобластное кроветворение (при анемии) становится нормобластическим. После достижения клинической ремиссии переходят на поддерживающие дозы нутриента (по 100 мкг 1-2 раза в месяц). Доктор С.М. Рысс рекомендует по окончании витаминного лечения в течение полугода вводить по 250 мкг вещества один раз в 2 недели, а затем один раз в месяц. Важно понимать, что прием нутриента небольшими порциями (по 30 мкг 1-2 раза в месяц) не гарантирует защиты от дефицита В12. Схему лечения и суточную дозу кобаламина подбирают индивидуально в зависимости от состояния больного, тяжести патологии, степени анемии и фармакологической эффективности применяемого лечения. Наряду с этим кобаламин применяют в клинике для лечения атеросклероза коронарных сосудов при коронарной недостаточности. Врачей Л.П. Мотовилова, Л.Г. Фомина, В.И. Бобкова, А.Г. Артамонова, П.Е содержит такие концентрации фосфолипидов, в результате чего риск тромбообразования снижается вдвое.
3. В хирургической практике. В хирургической медицине кобаламин применяют как средство, стимулирующее регенерацию периферического нерва, способствующее образованию костной мозоли, сокращающее время сращения отломков, заживление ран. Электрофизиологические исследования (Д.К. Языков) свидетельствуют о том, что витамин В12 в составе комплексной терапии при лечении травм усиливает процесс остеогенеза и сокращает реабилитационный период больного на 15-20 с.
4. Неврологические заболевания. Медики отмечают, что снижение концентрации цианокобаламина в крови (на 17-30%) приводит к увеличению количества молекул гомоцистеина (промежуточный продукт метаболизма метионина), поражающих стенки сосудов. Это явление лежит в основе развития неврологических патологий. Многочисленные исследования свидетельствуют о положительном лечении депрессивных состояний при введении малых доз питательного вещества (3-10 мкг в сутки). При тяжелых формах патологии суточную дозу кобаламина увеличивают до 100-500 мкг. При этом витамин В12 снижает уровень гомоцистеина в крови, что приводит к активации ферментов и нормализации аминокислотного обмена. Превышение указанных доз допускается только по назначению лечащего врача. Невралгия тройничного нерва является прямым показанием к приему нутриента в больших количествах (1000 мкг в сутки). При этом, по мнению врачей С. А. Торосяна, Н. С. Лобачева, Ф. А. Поемной, курс лечения заболевания составляет 2 недели, который предусматривает введение кобаламина по 1 впрыскиванию в сутки.
5. В педиатрии. Витамин В12 эффективен в комплексном лечении бронхолегочных заболеваний у детей с анемией и хроническими нарушениями питания. Это доказано результатами опытов, проведенных врачами Т.А. Васильченко и А.С. Василенко. Медики установили, что у больных, получавших кобаламин в острой фазе заболевания, уровень гемоглобина в крови повышался более активно, чем в контрольной группе. Наряду с этим врачи Р. И. Еникеева и Р. М. Мамиш выявили благотворное влияние витамина на течение патологии легких у детей с анемией. При введении 20-30 мкг нутриента (внутримышечно) в течение 45 дней у малышей наблюдали прибавку массы тела и более быстрое выздоровление.Для лечения анемии витамин В12 следует сочетать с препаратами железа.
6. Офтальмологические заболевания. Кобаламин (в каплях) применяют для улучшения состояния зрительного нерва, ускорения рубцевания роговицы глаза и предупреждения наступления слепоты. Наиболее популярными брендами являются «Sante PC» и «Chauvin». Средства, которые целесообразно капать в глаза при усталости, конъюнктивите, зуде, покраснении и нарушении зрения.
7. В косметологии. Витамин В12, наряду с пероральным и парентеральным введением, применяют наружно, в составе омолаживающих масок. Кроме того, для процедуры ионофореза (лечение гальваническим током) используется кобаламин.Витамин В12 является незаменимым питательным веществом для волос, именно он делает их эластичными, сильными и блестящими. При недостатке кобаламина ухудшается кровоснабжение кожи головы, вследствие чего замедляется рост локонов. Для улучшения структуры волос витамин вводят внутрь в виде таблеток или инъекций. Наряду с этим питательное вещество можно получить из кобальтсодержащих продуктов.

Без витамина В12 невозможен хороший рост мышц, поэтому важно систематически использовать его в интенсивных видах спорта, особенно в бодибилдинге.

Для спортсменов-вегетарианцев важное значение имеет добавка кобаламина, поскольку растительная диета содержит это вещество в малых дозах.

Как принимать нутриент

Прием кобаламина (перорально или парентерально) зависит от уровня физической активности, интенсивности тренировок и необходимого прироста мышечной ткани.

Препараты и лечебные дозы

Кобальтсодержащий витамин в ампулах выпускается в 0,9% растворе натрия хлорида. Лекарство имеет розовый или красный цвет в зависимости от концентрации в нем действующего вещества. Жидкие питательные вещества применяют для внутривенного, внутримышечного, внутрипоясничного или подкожного введения. Наряду с этим витамин В12 выпускается в таблетках, каплях и в виде кристаллического порошка.

Лечебная дозировка при парентеральном введении составляет 10-100 мкг в сутки, при приеме внутрь — 100-2500 мкг (в зависимости от тяжести патологии).

Для устранения детской дистрофии назначают инъекции витамина В12 по 15-30 мкг через день. При макроцитарной анемии с поражением головного мозга и неврологической патологии с болевым синдромом кобаламин применяют в возрастающих дозах от 100 до 1000 мкг на инъекцию (под контролем врача). После исчезновения симптомов заболевания важно продолжать прием нутриента (100 мкг в день) в течение двух недель).

Для лечения других форм анемии применяют витамин В12 2-3 раза в неделю по 30-100 мкг. Лечение продолжают до достижения стойкой ремиссии при постоянном контроле состава периферической крови. Если лабораторный анализ выявляет тенденцию к развитию лейкоцитоза или эритроцитоза, указанную дозу уменьшают или лечение временно прекращают.

Норма в крови лейкоцитов 4,2-9,5 миллиардов на литр, а эритроцитов — 3,5-4,9 триллионов на литр.

В медицине кроме чистого витамина применяют комбинированные препараты с разной концентрацией действующего вещества (кобаламин, цианокобаламин).

Популярные аналоги витамина В12

В аптеке можно найти:

1. Кобамамид. Это коферментная форма кобаламина. Выпускается лекарство в таблетках по 500 или 1000 мкг. Вещество применяют при В12-дефицитной анемии, хронических заболеваниях пищеварительного тракта (энтероколиты, циррозы печени, панкреатиты, гепатиты), нарушениях питания, патологиях нервной системы. Кобамамид – идеальный анаболик для детей дошкольного возраста. Лекарство принимают внутрь от 1 до 6 раз в сутки по 500-1000 мкг. Курс лечения зависит от формы и тяжести патологии (от 7 дней до 3 месяцев).
2. Антианемия. Препарат печени, содержащий 0,6 мкг витамина В12 на миллилитр. Форма выпуска – водный раствор в ампулах по 2 миллилитра. Фармакологическая дозировка для взрослых – 2-4 миллилитра в сутки, для детей – 0,5-2. При серьезных патологиях разовую часть препарата увеличивают до 6-8 ЕД в сутки. По терапевтическому эффекту антианамин уступает чистому кобаламину.
3. Камполон. Концентрированный экстракт печени животных с добавлением сульфата кобальта. В 1 мл раствора содержится 1,3 мкг витамина В12. Препарат применяют при гепатите, атрофическом гастрите, пернициозной анемии, циррозе печени (внутримышечно). Лечебная дозировка для взрослых составляет 2-4 миллилитра в сутки. Детям от 0 до 1 года назначают по 0,5 миллилитра в сутки, от 2 до 5 лет – по 1, от 6 до 12 лет – по 1,5-2. Продолжительность лечения 21-42 дня. Для уменьшения боли при инъекции применяют 1 мл 1% раствора новокаина одновременно с камполоном, если на него нет аллергии.
4. Сир пара. Представляет собой гидролизат экстракта печени, содержащий 10 мкг цианокобаламина в 1 мл вещества. Показания к применению препарата: острый и хронический гепатит, дистрофические изменения паренхимы печени — токсические, лекарственные или цирроз. Лекарство применяют внутримышечно и внутривенно Суточная доза для взрослых составляет 2-8 миллилитров, для детей (0-14 лет) — 1-3. Средняя курсовая доза составляет 150-200 ЕД. Перед приемом препарата важно определить гиперчувствительность к составу ингредиентов. Для этого глубоко в мышцу вводят 0,1-0,2 миллилитра вещества. Если в течение 30 минут не возникает негативной реакции (отека, жжения, покраснения, тошноты или головокружения), лекарство можно применять в терапевтических дозах.

При отсутствии серьезных патологий витамин В12 применяют в профилактической дозировке (3-5 мкг в сутки).

Помните, что людям, перенесшим пернициозную анемию или обширную резекцию желудка, важно ежедневно контролировать уровень поступления кобаламина с пищей.

Как принимать витамин В12

После приобретения витамина следует внимательно изучить его состав, так как от формы действующего вещества зависит способ применения вещества.

Гидроксикобаламин применяют только в виде внутримышечных и внутривенных инъекций. Цианокобаламин и метилкобаламин, наряду с вышеперечисленными способами введения, применяют подкожно и интралюмбально. Кобамамид является лекарственным средством только для перорального применения.

Лучшими способами применения витамина являются внутримышечно и подкожно. Внутривенные и внутрипоясничные инъекции являются опасными методами введения лекарств, поэтому их должен вводить только врач или медсестра.

Инструкция по применению кобаламина в домашних условиях

Для инъекции кобаламина нужно:

1. Подготовьте раствор для инъекций. Для этого используйте специальный файл, вскройте ампулу с витамином, при необходимости добавьте во флакон с лиофилизатом необходимое количество стерильной воды, дождитесь растворения содержимого.
2. Заполните шприц жидкостью. После этого переверните ее иглой вверх дном и слегка постучите по трубке. Затем легким нажатием на поршень выпустить пузырьки воздуха из шприца и иглы. Эту процедуру следует проводить до тех пор, пока на конце иглы не появится капля раствора. После этого закройте иглу колпачком.
3. Обработайте участок кожи антисептиком (хлоргексидин, спирт, беласепт). Оптимальное место для внутримышечных инъекций — верхняя наружная сторона ягодицы, а для подкожных инъекций — внешняя область предплечья (там, где находится проба Манту).
4. Поставить инъекцию. Для парентерального введения иглу вводят в кожу перпендикулярно ягодицам и медленно надавливают поршнем на тюбик. Наконечник шприца также выводят под прямым углом к ​​месту инъекции. Подкожная инъекция выполняется под складку дермы. В этом случае игла вводится параллельно кости предплечья, а раствор медленно высвобождается в ткани. Удалите шприц, не расправляя кожную складку.
5. После извлечения иглы важно обработать место укола антисептиком.

Если инъекции кобаламина вызывают побочные эффекты (тахикардию, головную боль, онемение, крапивницу, одышку), целесообразно немедленно прекратить прием препарата и сообщить об этом врачу, который определит дальнейшее лечение

Как использовать таблетированный витамин В12

Драже кобаламина принимают за 30 минут до еды, запивая стаканом жидкости. Таблетки разрешается разжевывать. Детям витамин В12 растворяют в воде или 5% растворе декстрозы. Для разжижения таблеток, содержащих 500 мкг вещества, требуется 5 миллилитров изотонического раствора или 50 миллилитров дистиллированной жидкости.

Витамин В12 принимают 2-6 раз в день с учетом частоты приемов пищи и рекомендаций лечащего врача. При этом дневной объем питательного вещества делится на равные порции.

Лучший контент месяца

• Коронавирус: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: насколько они эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться в живых на наших дорогах?

Дозировка и продолжительность приема препарата зависят от степени клинического улучшения и тяжести патологии. Курс лечения варьируется от 7 до 30 дней, а дозировка составляет от 250 до 1000 мкг в сутки.

Вывод

Цианокобаламин – один из важных витаминов для организма человека, благотворно влияющий практически на все органы и системы (половую, нервную, иммунную, мышечную, сердечно-сосудистую). Не стоит недооценивать важность привязанности, как в детстве, так и для взрослых.

Витамин В12 является необходимым компонентом для правильного формирования клеток крови и их полноценного клеточного роста. Регулярный прием вещества улучшает пищеварение, нормальное развитие нервной и мышечной систем, стабилизирует настроение, снижает вероятность частых заболеваний, улучшает память и увеличивает запас энергии.

Помните, что употребление натуральных продуктов, богатых кобаламином, приносит больше пользы для организма, чем витаминные комплексы.