Витамин D3

Холекальциферол или D3 – это жирорастворимое соединение, которое образуется в коже из 7-дегидрохолестерола под действием ультрафиолетовых лучей и соединяется с витамином D-связывающим белком для дальнейшего транспорта с кровью в печень и почки.

Структурная формула соединения C27H44O.

Холекальциферол представляет собой белый кристаллический порошок, легко окисляющийся, малоустойчивый к действию света, растворимый в растительных маслах, хлороформе, спирте, эфире, нерастворимый в воде. Температура плавления достигает 83°С, температура кипения 496,4°С.

Витамин D3 является уникальным питательным веществом, которое действует как гормон. Активные вещества, особенно кальцитриол, образуются из холекальциферола. Соединение стимулирует всасывание кальция, фосфора в тонком кишечнике, улучшает их реабсорбцию в почечных канальцах.

Рассмотрим необходимость холекальциферола или Д3, что в нем содержится, показания, противопоказания к применению, симптомы дефицита и гипервитаминоза.

Значение витамина D3 для организма

Основной задачей холекальциферола является обеспечение роста костной ткани. Недостаточное поступление витамина (особенно в детский организм) способствует развитию тяжелого заболевания – рахита, которое нередко приводит к необратимым изменениям, а именно к деформации костных структур.

Лечение зависит от характера и тяжести заболевания и основано на лечении витамином D.

После поступления в организм холекальциферол всасывается в тонком кишечнике, обеспечивая оптимальный уровень фосфора, кальция непосредственно в плазме крови. Таким образом, при регулярном поступлении витаминного соединения с пищей и выработке вещества клетками кожи укрепляются суставы, кости и хрящевая ткань.

Гормон представляет собой 1,25-диоксихолекальциферол, который является продуктом распада D3. Соединение накапливается в мышечных волокнах, почках. После попадания в кишечник стимулирует выработку белка, необходимого для транспортировки кальция к зубам и костям.

Другие полезные свойства холекальциферола:

• улучшает эрекцию и потенцию у мужчин, активность щитовидной железы, концентрацию внимания;
• повышает эластичность мышц, стабильность и проницаемость митохондриальных мембран в кишечном эпителии;
• укрепляет иммунную систему;
• участвует в синтезе инсулина;
• стимулирует выработку коллагена;
• сжигает жировую ткань, способствует похудению;
• предотвращает сердечные заболевания;
• препятствует образованию холестериновых бляшек;
• улучшает процессы окостенения, роста волос;
• улучшает состояние кожи, поддерживает нормальный обмен веществ в эпителиальных клетках;
• предотвращает появление раковых опухолей;
• регулирует свертываемость крови.

Препараты, содержащие витамин Д3, рекомендуются к применению детям с рождения (младенцам) для правильного формирования костной ткани, а также людям, проживающим в неблагоприятных климатических условиях (загрязненные районы, города с коротким световым днем).

Суточная потребность

Суточная доза холекальциферола составляет:

• для грудных детей и детей грудного возраста до 1 года — 400 МЕ (10 мкг);
• детям от 1 года до 10 лет – 600 МЕ (15 мкг);
• для молодежи до 18 лет, а также взрослых, беременных, кормящих женщин — 650 МЕ (16,25 мкг);
• для пожилых (старше 65 лет) — 800 МЕ (20 мкг).

До какого возраста принимать и как давать витамин Д3?

Для построения и обновления костной ткани холекальциферол необходим в организме человека в любом возрасте. Чтобы полностью покрыть суточную потребность в питательном веществе, важно ежедневно проводить не менее 90 минут на солнце с обнаженными участками тела (руки, ноги, спина), есть пищу, содержащую полезный компонент (обычно животного происхождения), или принимать активные добавки во время еды.

Для всасывания синтетического вещества при использовании вещества, содержащего Д3, важно одновременно употреблять жирный продукт (например, три грамма сливочного масла или пять миллилитров растительного масла).

На потребность организма в витамине D3 влияет география вашего проживания: чем ближе к северу, тем больше вам нужно холекальциферола. Так что с тридцать седьмой параллели в зимний период человек практически не получает полезной связи от естественного солнечного света.

Кроме того, важно помнить, что люди со смуглой кожей хуже синтезируют витамин, поэтому им лучше жить ближе к экватору для удовлетворения своих повседневных потребностей.

Согласно исследованиям, солнцезащитные средства препятствуют полноценной выработке питательных веществ в верхних слоях эпителия. Продукт с SPF8 полностью блокирует выработку витамина в коже.

В диагностических целях обычно определяют содержание холекальциферола в организме вместе с эргокальциферолом и их продукцию в сыворотке крови. Общая концентрация соединений в норме составляет от одного до двух нанограммов на миллилитр.

Витамин D3 для новорожденных

Холекальциферол является «критическим» элементом для новорожденных, так как участвует в метаболизме фосфора и кальция, основных компонентов для построения хрящевой и костной ткани. Дефицит витамина D3 в детском возрасте приводит к размягчению костей и нарушению физиологического онтогенеза скелета. В регионах с низкой солнечной активностью первые симптомы болезни легко не заметить, так как искривление конечностей является признаком уже запущенной формы расстройства.

причины развития костных аномалий у детей:

• рождение в зимнее время года;
• недоношенность;
• беременность с осложнениями;
• прием противосудорожных препаратов;
• нарушение обмена веществ у малыша;
• недостаток солнечного света.

Если ребенок находится в группе риска по развитию рахита, для предупреждения появления костных аномалий необходимо обратиться за помощью к педиатру, который на основании клинической картины составляет профилактическую схему приема витамина Д3.

В то же время молодым мамам важно уточнить симптомы, свидетельствующие о дефиците холекальциферола у грудного ребенка.

Признаки дефицита D3 у младенцев:

• изменение формы груди;
• тревожный сон;
• позднее закрытие родничка;
• деформация головы (появление бугорков и бугорков);
• мышечная слабость;
• нервная возбудимость;
• искривление нижних конечностей (дисплазия тазобедренных суставов);
• атопический дерматит (иногда с признаками стрептодермии).

Наряду с этим длительный дефицит Д3 у ребенка приводит к уменьшению зубов и формированию аномалий прикуса. При обнаружении первых симптомов патологий лечение начинают немедленно, так как несвоевременная терапия Д3 в младенчестве грозит осложнениями во взрослом возрасте: артритами, сколиозами, искривлением костей, плоскостопием.

Костные аномалии в 80% случаев возникают у детей, родившихся с октября по май. В связи с этим педиатры, не дожидаясь признаков рахита, назначают малышам препараты холекальциферола в профилактической дозировке уже на первом году жизни. Суточная норма нутриента подбирается индивидуально, в зависимости от состояния младенца, наличия врожденных патологий, рациона питания матери (для детей, находящихся на грудном вскармливании), концентрации витамина D3 в «прикорме» и чувствительности ребенка к нему.

Со скольки месяцев назначают холекальциферол?

Если ребенок родился в срок, витамин D3 принимают с 3-4-недельного возраста в дозе 500 МЕ (12,5 мкг) в сутки (с октября по май). Для недоношенных детей сроки терапии Д3 сдвигаются на 7-10 сутки жизни, что способствует ускорению онтогенеза костной ткани. При недостатке массы тела суточная порция нутриента достигает 1000 – 1500 МЕ (25 – 37,5 мкг).

Препараты для младенцев

Основными источниками холекальциферола для новорожденных являются грудное молоко и солнечный свет. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, витамин D3 поступает в организм вместе с молочными смесями. Но «адаптированные» смеси не покрывают суточную потребность ребенка в питательных веществах, так как большинство детей находятся на смешанном вскармливании.

Баланс холекальциферола в организме малыша определяет педиатр по состоянию родничка. При необходимости врач назначает дополнительную терапию D3.

При этом важно с особой осторожностью употреблять «витаминные» препараты, так как передозировка грозит деминерализацией костной ткани и нарушением кальциевого обмена в кишечнике.

Оптимальным источником витамина D3 для грудных детей является жидкий раствор (вода или масло). Первый вид, благодаря гипоаллергенной формуле и быстрому всасыванию в кишечнике, применяется для «слабых» новорожденных с патологиями. При этом масляные суспензии «нового поколения» по эффективности не уступают предыдущим присадкам. Какой состав лучше, зависит от конкретной ситуации, особенностей детского организма.

Рассмотрим популярные добавки с витамином D3:

1. Видеин – противорахитическая смесь холекальциферола и казеина на основе масляной суспензии. Форма выпуска – таблетки. Одна таблетка содержит 500, 1000, 5000 и 10000 МЕ витамина D3. Для грудных детей таблетку растирают в порошок и растворяют в молоке. Лекарство принимают после еды (в течение 10-15 минут) в одно и то же время 1 раз в сутки.
2. Аквадетрим представляет собой водный раствор холекальциферола. Лекарство назначают с 4 недели жизни, если врач не изменил время приема. Концентрация действующего вещества в 1 капле составляет 500 МЕ, что соответствует суточной норме для хорошо развивающихся детей. Недоношенным детям назначают по 2-3 капли раствора в сутки. Лекарство перед употреблением растворяют в 5 миллилитрах чистой воды. Аквадетрим противопоказан детям раннего возраста с предрасположенностью к раннему зарастанию родничка в связи с небольшими размерами передней коронки.
3. Вигантол представляет собой масляный раствор витамина D3. Это средство назначают со второй недели жизни. 1 капля жидкости содержит 667 МЕ холекальциферола.
4. Мини. Выпускаются в виде масляной суспензии (для грудничков) и жевательных таблеток (для детей от трех лет). В капле жидкости содержится 100 МЕ витамина D3, а в драже — 400.
5. Витамин D3 Devisol представляет собой раствор на масляной основе. Рекомендуемая суточная доза препарата составляет 5 капель, что в сумме составляет 400 МЕ холекальциферола. Этот состав не используют при наличии аллергии или диатеза у крохи.
6. D3 Белый малыш. Форма выпуска вещества – капсулы, содержащие 200 МЕ витамина D3. Препарат применяют для профилактики и лечения костных патологий у детей от рождения до 3 лет. В то же время капсульная форма средства вызывает у мам логичный вопрос: как правильно употреблять витамин? Чтобы извлечь питательное вещество из пакета, поверните специальный наконечник на блистере и оторвите его. Затем содержимое капсулы выдавливается в рот ребенка или смешивается с грудным молоком. При этом важно следить за тем, чтобы малыш не проглотил воздушного змея.
7. Альфа Д3-Тева. Композиция выпускается в капсулах, содержащих 20, 40, 80 МЕ альфакальцидола (синтетический предшественник витамина D3), масляные капли и растворы для инъекций. Этот препарат назначают детям старше 6 лет, преимущественно при дисфункциях эндокринной системы.

При дефиците других витаминов и микроэлементов у ребенка на фоне дефицита Д3 в качестве источника холекальциферола целесообразно использовать поливитаминные комплексы.

Рассмотрим некоторые из них:

1. Поливит Бэби. Капли ребенку назначают в дозе 1 миллилитр в сутки (400 МЕ витамина Д3) непосредственно во время еды.
2. Видалин — М. Выпускается в форме сиропа для приема внутрь. 5 миллилитров раствора содержат 400 МЕ холекальциферола.
3. Мультитабс, детка. Суточная доза для грудного ребенка составляет 1 миллилитр, что соответствует 400 МЕ витамина D3.

Помните, что целесообразность приема поливитаминов важно обсудить с педиатром.

Гиповитаминоз витамина D3

причины дефицита холекальциферола в организме человека:

• недостаток солнечного света;
• нарушение витаминного обмена, вызванное заболеваниями печени и почек;
• недостаток соединения витамина D3 в рационе;
• плохое всасывание вещества в кишечнике.

Наиболее серьезными последствиями дефицита кальциферола в организме являются: снижение содержания фосфора, кальция в крови и размягчение костной ткани. В результате люди, которым не хватает витамина солнца, более склонны к переломам. Кроме того, развитие аллергических состояний и частых респираторных заболеваний сегодня связывают с субклиническим дефицитом холекальциферола.

Характерные признаки дефицита витамина D3 в организме человека:

• диарея;
• бессонница;
• близорукость;
• нервозность;
• пот в голове;
• жжение во рту;
• снижение уровня минералов в костях.

Помимо выявления первичных признаков гиповитаминоза, перед началом медикаментозного лечения необходимо сдать анализ крови на определение содержания Д3 в организме.

Таблица №1 «Референтные значения холекальциферола в крови»

Концентрация 25-ОН витамина D3, нанограмм на миллилитр	Заключение
менее 5	Крайне тяжелый гиповитаминоз
5 — 10	Острая нехватка
10 – 20	Умеренная недостаточность
20 — 30	Близкое к оптимальному потребление витамина D3
30 — 50	Норма
50 — 70	Потребление витамина D3 превышает верхнюю норму
70 — 150	Передозировка, но не токсичность
более 150	Опьянение

Недостаток холекальциферола в организме в течение длительного времени создает благоприятные условия для развития следующих болезненных состояний:

• остеопороз;
• рахит;
• остеомаляция;
• бронхиальная астма;
• депрессия;
• дисбаланс;
• рак;
• артрит;
• слабый иммунитет;
• эпилепсия;
• диабет.

Помните, во избежание лечения заболеваний, связанных с недостаточным поступлением витамина в организм, нельзя допускать развития D-гиповитаминоза. Если заболевание предотвратить не удалось, следует обратиться за консультацией к врачу.

Обратите внимание: неграмотное и нерациональное использование соединения в больших дозах может привести к отравлению организма и развитию тяжелых последствий.

Самолечение опасно для здоровья!

Гиперкальциемия и гипервитаминоз

При длительной терапии витамином «холекальциферол» часто возникает гиперкальциемия. Как правило, такое состояние возможно в следующих случаях: при одновременном избыточном употреблении продуктов, содержащих большое количество кальция (молочные продукты) или в результате введения высоких доз вещества D3 в течение 2 — 3 месяцев и более, что приводит к накоплению 25(OH)D3 в сыворотке крови. При этом концентрация соединения в крови превышает норму в 5-10 раз. После отмены холекальциферола высокий уровень 25(OH)D3 сохраняется за счет накопления в жировой и мышечной ткани до 90 дней.

Гиперкальциемия и передозировка витамина D3 возникают при длительном применении таких активных препаратов: дигидротахистерол, альфакальцидол, кальцифедиол, кальцитриол.

Симптомы гипервитаминоза:

• запор;
• беспокойство;
• жажда;
• отсутствие аппетита;
• слабость;
• кишечная колика;
• головная боль;
• полиурия;
• атаксия;
• тошнота;
• подбросить;
• проблемы с дыханием;
• боль в мышцах, суставах;
• медленный сердечный ритм;
• вздутие живота;
• мышечные спазмы;
• резкое повышение давления;
• лихорадочное состояние.

Для устранения избытка холекальциферола в организме в первую очередь прекращают прием Д-содержащих препаратов и ограничивают употребление пищи, богатой кальцием. Затем при выраженной гиперкальциемии обнаруживают глюкокортикоиды, особенно преднизолон. Как принимать препарат? Лекарство применяют в течение 14 – 21 дня по 50 мг в сутки. При систематическом приеме оказывает глюкокортикоидное, противовоспалительное, противоаллергическое действие. Кортикостероиды блокируют действие Д3 на кости, тонкий кишечник.

Ни в коем случае нельзя игнорировать появление симптомов отравления, иначе передозировка соединения в организме может привести к развитию следующих осложнений:

• кальцификация мягких тканей, сосудов, клапанов сердца;
• отложение солей кальция в сердце, почках, кишечнике;
• заболеваемость остеопорозом.

Показания и противопоказания

Повышенную дозу холекальциферола назначают в составе комплексной терапии при лечении следующих заболеваний:

• онкология;
• климаксный период у женщин;
• туберкулез;
• панкреатит в стадии обострения;
• остеомиелит;
• рахит;
• судорожный синдром;
• энтерит;
• артрит;
• диатез;
• тропический литник;
• остеопороз;
• энтероколит;
• псориаз;
• хронический гастрит;
• тетания;
• спазмофилия;
• цирроз печени;
• гипопаратиреоз;
• псевдогипопаратиреоз;
• дефицит кальция в зубах, костной ткани;
• синдром мальабсорбции;
• гипопаратиреоз;
• гипофосфатемия, гипокальциемия;
• механическая желтуха;
• отказ печени;
• глютеновая энтеропатия;
• болезнь Крона;
• постоянная диарея.

Кроме того, потребность в витамине D3 возрастает при гипокальциемии, гипо- и авитаминозах, несбалансированном питании (сыроедение, вегетарианство), недостаточном солнечном свете, алкоголизме, после операций, при беременности, кормлении грудью.

Холекальциферол противопоказан больным с кальциевым нефроуролитиазом, активной формой туберкулеза легких, повышенной чувствительностью к компонентам препарата, при длительной иммобилизации, гиперкальциемии, гиперкальциурии, почечной остеодистрофии с гиперфосфатемией.

На «страже» иммунитета кожи

Кожа является первой линией защиты организма от вирусов, бактерий и патогенов. При этом дерма на 95% состоит из защитных клеток – кератиноцитов, участвующих в иммунных процессах. Эти органоиды имеют специальные «сенсоры», реагирующие на изменения микробной флоры и принимающие различные сигналы извне. После повреждения кожи кератиноциты, окружающие рану, увеличивают генетическое кодирование клеток, чтобы вырабатывать пептиды и антимикробные рецепторы. Витамин D3 потенцирует способность этих «агентов» распознавать патогенные микроорганизмы, в результате чего образуется защитный тромб. В то же время кератиноциты и холекальциферол создают внутри кожи практически непроницаемый барьер для инфекции. Однако полное течение таких реакций возможно только при наличии в организме достаточного количества витамина D3.

Рассмотрим механизм активации холекальциферола.

Естественная выработка питательного вещества происходит в самых глубоких слоях кожи: шиповатом (stratum spinosum) и зародышевом (basal stratum), которые содержат максимальные концентрации соединения 7-дегидрохолестерина. Это вещество, поглощающее ультрафиолетовое излучение (тип В), модифицирует свою структуру, в результате чего синтезируется прогормон – витамин D3. Затем холекальциферол транспортируется в печень, где образуется следующая форма витамина D — кальцидиол. При изменении микробной флоры на коже «сенсоры» передают в головной мозг сигналы об опасности, в результате чего компонент транспортируется из печени в почки, где преобразуется в активную форму – кальцитриол.

После окончательного превращения «солнечный» витамин вновь поступает в кровь, откуда с помощью транспортных белков доставляется к органам. В регионах с продолжительными зимами замедляется естественная выработка прогормона, что провоцирует развитие гиповитаминоза Д3 и, как следствие, ослабление врожденного иммунитета кожи. Поэтому для поддержания барьерной функции дермы целесообразно принимать лекарственные аналоги холекальциферола. Одним из таких препаратов является местный кальципотриол (кальципотриен), который модулирует дифференцировку и пролиферацию эпидермальных кератиноцитов. Это свойство препарата используется для нормализации воспалительных процессов в коже, пораженной псориазом и витилиго.

Витамин D3, помимо защиты дермы, участвует в процессах роста, регуляции и замещения омертвевших клеток кожи. При недостатке этого прогормона в организме человека изменяется структура клеток эпидермиса. При этом наружные слои кожи теряют тургор, эластичность и прочность, а на отдельных участках кожи появляются сухость и пергамент. В свете этого холекальциферол используют в косметологии как наружное средство для укрепления и роста волос.

Витамин D3, наряду с пероральным приемом, добавляют в кондиционеры, шампуни и сыворотки для волос.

Маска для густой «шевелюры» с витамином D3

Ингредиенты:

• оливковое масло – 5 миллилитров;
• репейное масло – 5 миллилитров;
• витамин D3 (альфакальцидол) – 5-6 капель (полампулы).

Эти компоненты тщательно перемешивают и наносят на прикорневую зону на 30 минут. Эта маска устраняет излишнюю сухость кожи, укрепляет волосяные фолликулы и придает дополнительный блеск тусклым волосам. Для достижения стойкого эффекта процедуру применяют 1 раз в неделю.

Помните, что каждому человеку важно следить за поступлением витамина D3 в организм, так как он активирует более 2000 генов, что составляет около 10% генотипа человека.

D3-терапия постменопаузального остеопороза

Постменопаузальный остеопороз представляет собой заболевание, характеризующееся повышенной хрупкостью костей вследствие недостаточности функции яичников. У женщин в климактерическом периоде снижается естественная продукция эстрогенов, в результате чего увеличивается продукция цитокинов (белков в острой фазе воспаления) и повышается активность остеокластов (клеток, поглощающих хрящ). Такие реакции приводят к нарушению метаболизма «холекальциферола» в почках, интенсивной потере костной ткани и, как следствие, развитию остеопороза.

Это заболевание проявляется дисбалансом взаимосвязанных процессов репарации и резорбции кости. Кроме того, на патогенез заболевания влияет возрастной дефицит витаминов в организме и снижение аффинности (сродства молекулярных связей) D-рецепторов к «солнечному» нутриенту в органах-мишенях. В результате этих реакций повышается концентрация паратиреоидного гормона (ПТГ) в крови, снижается мышечная сила, повышается риск травматических падений и переломов конечностей.

Для предотвращения остеопоротических изменений и сохранения минерализации костей людям зрелого возраста (от 50 лет) назначают профилактическую D3-терапию. В этом случае целесообразно использовать пролекарственную форму холекальциферола — альфакальцидол. Это вещество при попадании в организм превращается в активный метаболит витамина D3-кальцитриол. Прогормон, минуя эндогенную регуляцию (без участия почечного фермента), быстро накапливается в сыворотке крови, что приводит к улучшению адсорбции фосфора и кальция в тонкой кишке. При необходимости кальцитриол и паратгормон мобилизуют ионы кальция из костной ткани и регулируют его реабсорбцию в почках.

Лечение альфакальцидолом в основном используется в качестве заместительной терапии для устранения дефицита D в организме. В то же время способность витамина регулировать метаболические процессы в мышечной ткани, паращитовидной железе, головном мозге и иммунной системе определяет зону его терапевтического использования в качестве гормонального средства.

Рассмотрим подробное описание этого вещества.

Инструкция по применению альфакальцидола

Альфакальцидол стимулирует всасывание фосфора и кальция в кишечнике, активирует костный метаболизм, подавляет гиперфункцию паращитовидной железы и потенцирует реабсорбцию «строительных» веществ в почках.

Состав: одна таблетка (капсула) содержит 0,25, 0,5 или 1 мкг альфакальцидола, а 1 мл раствора – 0,5 мкг.

Показания к применению: остеопороз (постменопаузальный, ювенильный, инволюционный), стероидные остеопатии, почечный канальцевый ацидоз, Д-резистентный рахит, послеоперационная гиперпаратиреоидная остеодистрофия, состояния, требующие коррекции кальциево-фосфорного обмена, болезнь обмена де Тони-Дебре-Фанкони, нарушения при колозе. (столбняк, гипокальциемия), хроническая почечная недостаточность, гипофункция паращитовидных желез.

Кроме того, препарат применяют для профилактики почечной остеодистрофии (при гемодиализе) и в реабилитационной терапии после трансплантации почки.

Для профилактики остеопороза (старческого, постменопаузального, стероидного) применяют по 0,5-1 мкг витамина ежедневно в течение 2-12 мес.

При остеомаляции и рахите с дефицитом D вследствие экзогенной недостаточности холекальциферола, длительной противосудорожной терапии или заболеваниях органов пищеварения альфакальцидол назначают в дозе 1-3 мкг в сутки.

Суточная доза витамина D3 для больных, страдающих гипопаратиреозом или синдромом Фанкони, составляет 2-6 мкг. При остеодистрофии суточная доза препарата составляет 0,07-2 мкг. Детям с рахитоподобными заболеваниями назначают от 0,5 до 3 мкг препарата в сутки в зависимости от массы тела и возраста младенца. Для лечения остеомаляции и гипофосфатемического рахита суточную дозу препарата увеличивают до 4-20 мкг (под контролем врача).

Интенсивное лечение Д3 применяют курсами по 10 дней с перерывами в 2 недели.

Целесообразно начинать прием альфакальцидола с минимальных порций, контролировать уровень кальция в моче и крови (1 раз в неделю). При положительной переносимости препарата суточную норму увеличивают на 0,25 — 0,5 мкг до стабилизации биохимических показателей, продолжают контролировать концентрацию кальция в плазме крови (каждые 3-5 нед).

Для детей с массой тела до 20 кг суточная порция витамина составляет 0,01 – 0,05 мкг на килограмм веса ребенка.

При почечной остеодистрофии терапевтическая доза варьирует от 0,04 до 0,08 мкг на килограмм массы тела.

При появлении признаков передозировки на фоне приема альфакальцидола суточную дозу препарата снижают до устранения симптомов гиповитаминоза.

Источники витамина D3

Рассмотрим, в каких продуктах содержится холекальциферол.

1. Рыба и продукты из нее. Наибольшее количество витаминного соединения содержится в рыбьем жире. Для удовлетворения суточной потребности взрослого человека (10 мкг) необходимо ежедневно выпивать восемь капель этого вещества. Больше всего рыбьего жира содержится в сельди, сардине — 1,5 — 2,5 г на 100 г продукта, лососе — 1,3 — 2,2, скумбрии — 1,2 — 2,0, палтусе — 0,8 — 1,4, тунце — 0,3 — 1,3 г; треска — 0,2 — 0,3. В 5 печени трески, 125 г черной икры, 200 г красной икры, 150 г филе лосося, 50 г кильки в масле, 850 г филе кефали «добавлена» суточная норма холекальциферола. Дополнительными преимуществами рыбы являются обилие жирных кислот и витамина А, оказывающих оздоравливающее, укрепляющее действие на организм человека. К недостаткам продуктов этой категории можно отнести: жирность продуктов, высокий уровень холестерина, что представляет потенциальную опасность развития ожирения, возникновения проблем с сосудами.
2. Мясо и субпродукты. В вырезке содержится небольшое количество полезного соединения (до 0,2 мкг на 100 г продукта), при этом в говяжьей печени этот показатель возрастает до 1,2, в бараньей печени — до 1, в бараньих почках — до 0,5. Эти продукты богаты не только витамином Д3, но и витаминами А, В, К. Однако важно помнить, что, питаясь только мясом и субпродуктами, полностью удовлетворить потребность организма в холекальцифероле крайне проблематично.
3. Куриные яйца. Один яичный желток содержит 2 мкг холекальциферола. Гусиные, перепелиные и индюшачьи яйца также содержат D3, но в очень малых количествах.
4. Молочные продукты. В 100 г топленого масла содержится 1,8 мкг питательного вещества (для удовлетворения суточной потребности необходимо 560 г), сливочного масла — 1,5 мкг (670 г), сыра голландского и швейцарского — 1 мкг (1000 г). В 100 г/мл ряженки, творога, молока, кефира уровень холекальциферола колеблется от 0,05 до 0,1 мкг. Несмотря на то, что содержание витаминного соединения в этих продуктах невелико, употребление большого количества молочнокислых продуктов позволяет наполовину удовлетворить потребность взрослого организма в веществе (5 мкг).
5. Гриб. В 100 г грифола содержится 63 мкг холекальциферола (для «окупаемости» суточной нормы Д3 достаточно ежедневно съедать 16 г продукта), лисичек — 8,8 мкг (130 г), сморчков — 6,3 мкг (150 г), устриц грибы – 2,6 мкг (400 г). Но при покупке важно учитывать, что витамин вырабатывается в плодовых телах только выращенных на солнце грибов. Если лисички, шампиньоны, вешенки выращивались на фермах в «искусственных» условиях, эргостерол в них не превращается в D3, в результате они не восполняют недостаток этого питательного вещества в организме.
6. Растительные продукты (хвощ, крапива, люцерна, петрушка) – до 0,01 мкг витамина на 100 г.

Так, наибольшее количество холекальциферола содержится в субпродуктах животного происхождения (почки, печень) и в жирной морской рыбе — пикше, пикше, треске, лососе, а наименьшее — в овощах, ягодах, фруктах, зелени.

В связи с тем, что витамин D3 устойчив к термической обработке, после варки и обжаривания пищи, богатой полезным соединением, потери питательного вещества составляют 2-3%, что не приводит к существенному уменьшению содержания вещества в готовом блюде.

Собственный «солнечный» витамин

Составляя диету, богатую витамином D3, важно учитывать, что необходимое для организма человека количество холекальциферола сложно получить исключительно из пищи. Например, не всегда есть возможность ежедневно съедать 850 г трески или 1000 г швейцарского сыра. Поэтому помните, что для удовлетворения суточной потребности важно чаще бывать на солнце, так как организм способен самостоятельно синтезировать соединение в коже.

Спорт на свежем воздухе и сбалансированное питание — идеальное сочетание для правильного развития и поддержания костного и мышечного тонуса.

Рассмотрим, какие условия следует соблюдать, чтобы организм человека не испытывал дефицита холекальциферола в течение всего года, не привязываясь к рациону питания.

1. Каждый день по 2-3 часа гулять на улице.
2. Поздней весной, летом, ранней осенью держите как можно большую часть кожи открытой, чтобы солнечные лучи могли беспрепятственно проникать в верхние слои эпителия.
3. Закаливания проходят зимой, когда организм наиболее остро испытывает дефицит витаминного соединения.

Помните, что Д3 способен накапливаться в жировой ткани, печени и расходуется в холодное время года. Из этого следует, что для того, чтобы иметь запас питательных веществ в организме на ближайшие 3-6 месяцев, достаточно каждый день интенсивно ходить летом в солнечные дни.

Отличия между витаминами D2 и D3

Рассмотрим разницу между эргокальциферолом и холекальциферолом.

1. Витамин D2 синтезируется грибами и растениями. Для снабжения организма полезным соединением в ежедневное меню следует включать фрукты, овощи, свежевыжатые соки, молоко и каши. В отличие от эргокальциферола, человеческий организм может самостоятельно вырабатывать D3 под воздействием УФ-лучей. Кроме того, питательное вещество содержит продукты животного происхождения.
2. Эргокальциферол регулирует фосфорно-кальциевый обмен, улучшает усвоение микроэлементов и способствует их своевременному отложению в костях. В то же время холекальциферол участвует в транспорте минералов и влияет на всасывание фосфорной кислоты и солей кальция из тонкого кишечника.
3. После расщепления D2 на несколько компонентов избыток соединения негативно сказывается на работе внутренних органов. В ходе биохимических реакций D3 превращается в кальцитриол, подавляющий развитие раковых клеток.

Для насыщения организма эргокальциферолом и холекальциферолом специалисты рекомендуют использовать натуральные источники витаминов – продукты растительного и животного происхождения. Использование добавок и синтетических веществ рекомендуется в крайнем случае, например, при лечении заболеваний или длительного дефицита витаминов.

Препараты, содержащие витамин Д2, Д3, при хранении более года частично теряют свою эффективность (не менее 50%). При их хранении и использовании важно следовать инструкциям производителя.

Жидкие формы выпуска холекальциферола

Витамин D3 доступен в следующих лекарственных формах:

• раствор в масле для приема внутрь;
• водный раствор для приема внутрь;
• масляный раствор для инъекций.

Лучший контент месяца

• Коронавирус: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: насколько они эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться в живых на наших дорогах?

Холекальциферол выпускается также в таблетках, капсулах в различных дозировках.

При приеме внутрь после попадания в желудочно-кишечный тракт соединение всасывается в тонком кишечнике. Водный раствор, в отличие от масла, гораздо лучше усваивается. После попадания вещества в лимфатическую систему оно проникает в печень, а затем в кровь, распространяясь по всему организму.

Форму выпуска и количество приема витамина в сутки назначает врач в зависимости от тяжести гиповитаминоза и наличия сопутствующих заболеваний.

Таким образом, холекальциферол является важным витамином для организма человека, который участвует в построении костной ткани, влияет на работу иммунной, сердечно-сосудистой систем, а также защищает организм от возникновения кожных заболеваний, сахарного диабета и раковых опухолей.

Учитывая тот факт, что Д3 увеличивает всасывание кальция в кишечнике, дальнейшее поступление нутриента (с лекарствами) может спровоцировать дефицит железа в крови, костном мозге, печени и селезенке.

Источники

1. ↑ КиберЛенинка (научная электронная библиотека) — Участие витамина D в патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы
2. Википедия (бесплатная энциклопедия) — Холекальциферол
3. NCBI (Национальный центр биотехнологической информации США) — Безопасность и требования к витамину D