Боль внизу живота

Боль в нижней части живота относится к разряду неспецифических симптомов, а это значит, что по одному этому признаку невозможно определить конкретное заболевание. Проблемы усугубляются тем, что симптомы у женщин и мужчин могут быть схожими, но диагностируемые в последующем заболевания будут отличаться.

Чтобы избежать состояния, при котором неприятные ощущения в боках перерастают из обычного дискомфорта в повод для срочной госпитализации, лучше обратиться к специалисту при появлении первых тревожных звоночков.

При тянущих болях женщинам следует немедленно обратиться к гинекологу. Это позволит исключить риск развития заболеваний в половой сфере на ранней стадии вне зависимости от того, чем они вызваны.

Обычно заболевания с локализацией в органах малого таза свидетельствуют о воспалительном или инфекционном процессе. Причем болеть будет вся область, вне зависимости от того, где находится источник поражения: слева или справа.

Основные причины опасной симптоматики

Схематически ноющие и другие боли можно разделить на органические и функциональные по происхождению. В первом случае речь идет о том, что режущая острая боль будет следствием воспалительного процесса, новообразования с локализацией в малом тазу. Также жалящие, или, как их еще характеризуют, проникающие ощущения могут быть следствием опухолей как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Спазмы могут свидетельствовать о спаечном процессе, возникшем после операции или воспалении.

Такую боль, часто иррадиирующую в ногу или отдающую эхом в пах, необходимо немедленно диагностировать и нейтрализовать, пока очаг инфекции не распространился на соседние органы.

Среди дисфункций отмечают проблемы с менструальным циклом. В обычном состоянии симптомы затрагивают только простые «люмбаго» в поясничном отделе позвоночника, но при функциональных нарушениях клиническая картина ухудшается. Если у пациентки диагностированы проблемы во время овуляции, это также свидетельствует о функциональном расстройстве.

Не стоит откладывать визит к гинекологу, а возможно и эндокринологу, до критических ситуаций, когда во время полового акта присутствует боль.

Выявление типичных особенностей

Чтобы себе помочь, лучше не читать форум с советами якобы опытных пользователей, которые дают советы по самолечению. Гораздо эффективнее определить основные характеристики боли, что поможет точнее диагностировать заболевание.

Вы должны решить:

• интенсивность, осознавая, как сильные переживания беспокоят больного в течение дня;
• количество приступов, т.к частые повторения свидетельствуют об ухудшении состояния;
• локализация, ведь часто наряду с поражением живота болит поясница, а иногда даже грудь;
• сопутствующие симптомы, которые включают частое мочеиспускание и диарею.

Следующий шаг — сосредоточиться на источнике проблемы. При регулярных предменструальных болях следует обратиться к гинекологу. Но в некоторых случаях после переноса эмбрионов при ЭКО также возможен дискомфорт в животе.

Жалобы на ранних сроках беременности рассматриваются отдельно.

Кроме того, необходимо определить тип боли, в том числе следующие характеристики:

• острый, когда судороги буквально пронзают промежность;
• волнообразный, который еще называют периодическим;
• пульсирующий, приходящий импульсами, проникающий;
• постоянные, способные располагаться в кишечнике, в области половых органов;
• тупой, который развивается внезапно или усиливается при ходьбе.

Все эти варианты можно найти даже у ребенка. Иногда говорят, что предыдущее лечение не дало желаемого результата. Более того, приступы могут вернуться даже через много лет после предыдущего курса лечения. Это подтверждается рядом показаний потерпевших.

О чем расскажут разные типы боли

В большинстве случаев, если пострадавшего мучают приступы тупых болей, а также кровяные сгустки без привязки к менструациям, это может сигнализировать о прогрессирующем воспалении половых органов, когда вовлекается не только матка, но и придатки и яичники. Аналогичные симптомы возникают также после внематочной беременности, аборта, выскабливания. В таком состоянии зачатие грозит ухудшением самочувствия. В этой ситуации на вопрос: что делать, ответ один – обратиться за консультацией к гинекологу.

Иногда кровь и сопровождающие ее коричневые, светло-коричневые, белые, желтоватые, прозрачные выделения или слизь указывают на генитальную инфекцию. Здесь даже небольшая задержка в ближайшее время может осложниться бесплодием.

Когда патология продолжается без выделений, но боль иррадиирует в спину, это не повод откладывать посещение специалиста. Особенно, если температура высокая. Это правило также распространяется на беременных женщин в третьем триместре.

Урологические проблемы влияют на мочеиспускание. Симптомы включают не только общую слабость, но и затрудненное мочеиспускание, чувство жжения и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Не менее опасны поражения желудочно-кишечного тракта, когда боли внизу живота возникают даже у детей препубертатного возраста. Здесь важно сразу исключить бытовое отравление, при нарастающих приступах тошноты следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Тот же алгоритм действий повторяется, если у новорожденных:

• подбросить;
• вздутие живота;
• тяжесть в желудке;
• неспособность ходить в туалет в значительной степени.

Классическое пищевое отравление также включает головокружение, но основным симптомом по-прежнему остается тошнота и потеря аппетита.

Но больше всего родителей всегда волнует, чтобы аппендикс не воспалился. От этого не застрахован никто, в том числе мужчины старше 50, 60 лет. Клиническая картина у больных всех возрастов с приступами аппендицита всегда идентична: сильные боли, которые не купируются традиционными обезболивающими средствами. При попытке «продержаться» возможна даже потеря сознания, поэтому любое промедление может привести к негативным последствиям, вплоть до разрыва слепой кишки и развития перитонита.

Характерные симптомы воспаленного аппендикса включают боль различной интенсивности, которая может отдавать в правый бок, но может иррадиировать в спину, пах и брюшную стенку.

Болевой синдром внизу живота, обусловленный гинекологическими отклонениями

Врачи делят болевой синдром не только по типу, но и по «полу». Это означает, что причины проявления дискомфорта с левой или с правой стороны у женщин и мужчин могут быть разными.

Если отбросить стандартные недомогания в середине менструального цикла, которые фиксируются даже у девочек-подростков, останется еще множество других патологий. Одной из самых опасных является внематочная беременность. Подробно объяснить, почему возникает такое противоестественное состояние, врач сможет уже на приеме. И пациент просто обязан обратиться, если есть тянущие и ноющие боли внизу живота с навязчивой иррадиацией в поясницу.

Необходимо обратиться к гинекологу даже в том случае, если тест показал отрицательный результат, но состояние не улучшается. И здесь совершенно неважно: вторая это беременность или первая, ведь ни одна женщина не застрахована от такого нетипичного положения эмбриона.

При несвоевременном лечении возможен разрыв маточной трубы, о чем будет сигнализировать поистине нестерпимая боль, которая буквально разорвет живот изнутри при движении, чихании, вставании, сидении, вставании и вообще при любой смене положения.

Но даже при удачном зачатии, когда эмбрион развивается в матке, боли внизу живота могут быть в первом и начале второго триместра. Приступы на первых порах усугубляются угрозой выкидыша.

Однако такая кратковременная дестабилизация часто связана с тонусом матки. Боль свидетельствует о том, что мышцы начинают растягиваться вместе с ростом плода. Такое физиологическое состояние не следует купировать анальгетиками при отсутствии других отклонений; такие слабые боли утром или днем ​​не требуют медикаментозной коррекции.

Обычно при постановке на учет по беременности врач объясняет, что означает термин «тонус матки», и психологически подготавливает пациентку ко второму триместру. Здесь так же, как и в 1 триместре, продолжает возрастать нагрузка на связочный аппарат.

Это означает, что размягчение связок, которое диагностируют в 7, 8, 10, 11 недель, будет продолжаться даже до 40 недель. В некоторых случаях эти явления преходящи. Этот вариант указывает на то, что в течение 13, 14, 15, 17 недель будут сохраняться легкие спазмы, иррадиирующие в прямую кишку. А в 16, 18, 25, 28 недель даже при надавливании ничего не будет беспокоить. Все происходит сугубо индивидуально, поэтому не стоит переживать, если были выявлены растяжения мышц в 34, 35 недель, а в 38 недель они куда-то исчезли.

Гораздо важнее следить, чтобы даже легкие проявления на поздних стадиях не сопровождались обильными или скудными выделениями, жидкостью желтоватого цвета, похожей на слизь. Часто они сопровождаются мягкими комками или мутной жидкостью. При обнаружении этих симптомов необходимо обратиться в больницу, особенно в ситуациях после предыдущего кесарева сечения.

Выраженная давящая боль, сопровождающаяся спазмами, свидетельствует о серьезной патологии. Первоисточником ухудшения самочувствия могут быть как относительно безобидные ложные схватки (синдром Брекстона-Хикса) на 32 неделе, так и внезапно разразившийся пиелонефрит. Первый случай гинекология называет относительно благополучным, так как в клинической практике он встречается довольно часто даже в 33 недели. Так у беременной женщины происходит что-то вроде тренировочных схваток, что относится к физиологически нормальному явлению, присущему женскому организму в процессе вынашивания плода.

Жалобы после переноса эмбрионов через 2 дня оцениваются отдельно. Больные испытывают дискомфорт и даже спастические боли. Это связано с особенностями процедуры, с которыми врач обязан заранее ознакомить пару. Нечто подобное происходит после инсеминации.

И в дальнейшем развитие плода будет происходить по стандартной схеме. У женщин после процедуры ЭКО даже до 30, 40 недель мышцы матки должны растягиваться. Но если подвести итог, то первый триместр по-прежнему остается наиболее вероятным периодом гинекологических болей.

Боли внизу живота при менструациях

Тревожные симптомы изредка наблюдаются даже у девушек, ранее не имевших половых контактов. Если отбросить боли, считающиеся нормальными после первого акта, проблем еще много даже у девственниц.

Жалобы на неприятные ощущения в нижней части живота часто отмечаются после тренировок, при физических нагрузках, в некоторых случаях в результате стресса. Но все же в большинстве случаев чисто женские симптомы связаны с овуляцией.

Только теперь врач должен объяснить, как лечить синдром овуляции, иначе простые явления покалывания без должного контроля грозят перерасти в:

• эндометриоз;
• цистит;
• киста или семейство полипов;
• гиперплазия;
• гормональные нарушения;
• гнойные поражения;
• аденомиоз;
• холецистит;
• панкреатит.

Нерегулярные профилактические осмотры могут привести к тому, что у пациентки будут диагностированы запущенные формы гинекологического рака. Не редко боль в поясе сигнализирует о грыже, которую путают с хронической болью в копчике, в почках, появляющейся после больших нагрузок.

И хотя принято думать, что опущение матки или миома – это «привилегия» женщины старшего возраста, гинекологи так не считают. Врачи напоминают, что любая жгучая боль или «шишка» посредине живота свидетельствует о начале активной овуляции. Состояние сохраняется в любом положении: при сидении, при кашле, лежа и даже просто при движении, независимо от того, происходит ли все это вечером или на рассвете после опорожнения.

Традиционно такие приступы кратковременны, заканчиваются через день-два. Поэтому приходится терпеть это неприятное ощущение под пупком, либо просить врача выписать обезболивающие при обращении к врачу. Категорически запрещается назначать их себе самостоятельно, а также лекарства при климаксе, колите, заболеваниях мочевого пузыря с «отдачей» в задний проход и зудом.

В такие дни из влагалища выходят слизистые выделения. Кроме того, слизь не должна иметь темных оттенков, а кровотечение считается отклонением от нормы. Допускаются лишь очень мелкие кровянистые включения, редкие мажущие «стекловидные» массы, покалывающие боли. При естественном цикле овуляции вам даже не придется искать, что принять для нейтрализации боли. Продолжительные приступы в виде схваток, белей с запахом из влагалища, как при утешении, одновременный озноб – плохие признаки, в случае возникновения этого необходимо срочно записаться на консультацию и не лечить их самостоятельно.

Сугубо мужские источники боли внизу живота

Особенно у мужчин отмечаются частые позывы к мочеиспусканию. Когда больной замечает, что ему хочется в туалет гораздо чаще, чем обычно, и это не связано с последствиями после операции, поносом при отравлении, то пора идти к урологу. С большой долей вероятности на начало воспаления предстательной железы указывают боли, иррадиирующие в яички, ужасные боли при попытках мочеиспускания, затяжные ночные приступы, которые в дальнейшем беспокоят даже при сидении в офисе.

Если у женщин львиная доля проблем, связанных с дисфункцией репродуктивной системы, возникает после родов, в период менопаузы, после медикаментозного аборта, то у мужчин трудности обычно возникают при преодолении ими сорокалетнего возраста. Сегодня урологи говорят, что средний возраст простатита становится все моложе. На этом фоне не стоит пытаться узнать, как снять острый период с помощью свечей, рецептов народной медицины. Эффективнее сразу записаться на обследование в поликлинику, чтобы приходящие боли не переросли в недержание мочи.

Отсрочка терапии грозит аденомой простаты, невозможностью нормального опорожнения мочевого пузыря, половой дисфункцией, стойким синдромом, перетеканием в хроническую форму простатита.

Она склонна:

• ноющая боль, особенно при физической нагрузке;
• давящее чувство над лобком;
• прерывистое мочеиспускание вместо нормального.

Обострение будет ощущаться каждый раз после переохлаждения, переутомления и даже при простуде, ведь организм теряет силы, снижается иммунитет после антибиотиков. Некоторые молодые люди испытывают дискомфорт после оргазма, усиливающиеся боли в конце полового акта, после употребления алкоголя.

Только врач может помочь выяснить, как избавиться от покалывания с последующей трансформацией в сильную боль при сидении на корточках и даже потерю сознания из-за ежедневных затруднений при походе в туалет. Он даст оценку состояния при пальпации, направит на взятие проб и объяснит результаты. При положительной пробе из лаборатории, наличии крови в моче, увеличении или отечности железы, болезненности ее с обеих сторон назначается индивидуальный курс лечения.

Экстренные меры помощи

В клинической практике существует два варианта оказания помощи пострадавшим: экстренный и плановый. Когда больного преследуют неприятные ощущения при наклонах, после дефекации, газы, зуд в заднем проходе, последствия оперативных вмешательств, таких как удаление спаек, он нуждается в комплексном систематическом лечении.

Но есть ряд клинических случаев, когда неотложная помощь требуется при сильных болях, нередко сопровождающихся болями в области крестца, тазовой кости, лобковой кости, аномальным газообразованием, жидким стулом. Не нужно искать, что попить, пытаясь избавиться от боли, отдающей в ягодицы, а сразу вызывать скорую».

Это необходимо сделать немедленно, если:

• напряжение в желудке более часа;
• пекущую, жгучую боль, где прослеживается холодный пот;
• дергающие боли при вдохе;
• ужасные мышечные спазмы, когда кажется, что ты тужишься непроизвольно.

Особенно опасны судороги, усиливающиеся при чихании.

Сразу после приезда скорой помощи необходимо сообщить врачу о сопутствующих хронических или перенесенных заболеваниях.

Учитывая:

• прогрессирующая эрозия, недавнее прижигание эрозии;
• постоянный метеоризм;
• невралгия;
• ПМС;
• презентация аренды места с интересной позицией женщине;
• состояние после замершей беременности, конизации, гистероскопии;
• поясничный остеохондроз;
• гастрит.

Применяются отрыжка после еды, изжога, отеки и другие повторяющиеся состояния. Только полная клиническая картина позволит специалисту составить оптимальный план дальнейшего лечения.

Отдельно учитывается состояние здоровья пострадавшего до начала приступа. Возможно, за пару часов до этого он жаловался на урчание, вздутие живота, частый стул. Все вышеперечисленное, а также любые другие отклонения должны быть выражены без ошибок.

Первичная диагностика включает измерение артериального давления и проверку сердечного ритма.

При этом нужно помнить, как помочь пострадавшему, точно знать, какие экстренные меры разрешено применять, как купировать стреляющие боли, стабилизировать учащенный пульс, повышенное артериальное давление.

Первоначально больному необходимо предоставить лежачее положение и состояние покоя, доступ свежего воздуха. Не лишним будет попытаться выяснить, что вызывает дискомфорт. Так что, возможно, ему стало плохо во время бега или после еды. Не стоит стесняться говорить о приступе после незащищенного полового акта, когда боль начала иррадиировать в бедро.

Вероятно, пиковое состояние возникало во время возбуждения и после интимной близости.

Когда во время полового акта возникли проблемы, лучшим решением будет его прервать. К нижней части прикладывают грелку или бутылку, наполненную ледяной водой или льдом, и держат в таком положении не более тридцати минут. Все горячие компрессы строго запрещены.

прием обезболивающих разрешен только после консультации с врачом. Но тут надо помнить, что некоторые из них несовместимы с противозачаточными таблетками и могут иметь побочные эффекты. Также категорически запрещены уколы, «порошок от нервов», клизмы при обнаружении запоров без предварительного согласования с врачом.

При затрудненном дыхании снимите любую сдавливающую одежду, например галстук, расстегнув воротник.

Диагностика хронического болевого синдрома

Регулярные приступы, которые вовремя не лечат, а только купируют, переходят в хроническое заболевание, лечить которое гораздо сложнее. Нередко к такому исходу относится образование уплотнений, которые перерастают в доброкачественные, злокачественные новообразования. В запущенных стадиях тупая боль охватывает подреберье, немеет все в области паховой зоны.

Лучший контент месяца

• Коронавирус: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: насколько они эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться в живых на наших дорогах?

Уберечь от запуска необратимого процесса, который может произойти даже вскоре после падения с небольшой высоты, позволит тщательно проведенная диагностика. Женщин направляют на УЗИ, лапароскопию, магнитно-резонансную томографию при нарушениях менструального цикла, когда стандартный набор анализов не выявил существенных отклонений. При некоторых патологиях, диагностированных при лапароскопии, также может быть проведено необходимое лечение.

Бывает, что физическую причину непонятной болезненности внизу живота найти не удается. Тогда специалисты решают перерезать нервные волокна, несущие раздражающие импульсы в центральную нервную систему.

При циклическом синдроме, характерном для болезненных менструаций, предменструального периода, овуляции хорошо помогает грамотно составленная программа комбинированных гормональных препаратов. Их назначают под полным контролем лечащего врача, который принимает курсом или в определенные дни цикла.

Но самое главное, и об этом должен помнить каждый, это то, что терпеть боль в желудке нельзя! При возникновении таких явлений стоит вызвать скорую помощь или обратиться в отделение неотложной помощи при больнице. Помните, что промедление может привести к непоправимым последствиям.

Источники

1. Ковалев А.И. Пропедевтика хирургической патологии / А.И. Ковалев [в др.]; под общ ред. Ковалева А.И., Чадаева А.П. – М.: Медицинская книга, 2006. – 640 с.
2. ФСКЦ ФМБА в России. — Боли в нижней части живота.
3. Сеть клиник ЗАО «Семейный доктор». — Горечь во рту.