Самые ранние проявления спутанности сознания и дезориентации включают резкое снижение концентрации внимания. При прогрессировании происходит полное нарушение восприимчивости к внешнему миру, провалы в памяти, изменяется логическое мышление, больной не понимает происходящего, нарушаются узнаваемая память и полноценная речь, возникает эмоциональное расстройство. В результате фиксируется депрессия, молчаливость и бездеятельность человека. Психиатр должен различать эти аспекты и ставить предположительный диагноз в общении с пациентом.
Что представляет собой спутанное состояние?
При этом пропадает способность мыслить со средней скоростью, значительно разрушается ясность и последовательность мыслей.
Признаки злоупотребления — проблемы с ориентацией в пространстве и нарушение внимания. Пропадает логическое мышление и нарушается память. Высшие признаки психики меняются один за другим. Например, может пострадать только распознавание речи. Отмечаются проблемы с памятью, нарушается пространственная ориентация. Различают два вида спутанности сознания, в зависимости от причины его появления — быстрое и медленное.
Проявления бывают разовые и постоянные. Деменция и делирий являются признаками последнего состояния. Интегративная функция мышления отсутствует в момент замешательства. Наряду с предполагаемым изменением больной часто спокоен, мало двигается, внешне угнетен. Болезнь сопровождают иллюзии и галлюцинации. Первые возникают из-за того, что организм неправильно воспринимает раздражитель, а галлюцинации проявляются самостоятельно. Каждый человек переносит заболевание по-разному – решающим фактором является первопричина развития расстройства. Медлительность мышления и непоследовательность логического ряда подчеркиваются в первые минуты разговора. Первые симптомы могут заметить даже непрофессионалы.
Психотерапевты делят делирий на несколько классификаций: галлюцинаторный (способность видеть несуществующую информацию); маниакальный (навязчивая агрессия); кататонический (невозможность полноценно двигаться); конфабуляторный (перевертывание очевидного факта).
Причины возникновения
Выделяют следующие причины явления спутанного сознания:
- травматические (последствия проникающих черепно-мозговых травм);
- при ушибе головного мозга (ткани органа очень чувствительны);
- возникновение аневризмы (расширенный кровеносный сосуд поражает близлежащие ткани);
- отравление ртутью;
- повышенная доза алкоголя в крови;
- отравление наркотиками;
- воздействие респираторного нейротропного газа;
- поступление фосфорорганических соединений в пищеварительную систему;
- отравление нейротоксическими веществами – рыба фугу, грибы, карамбола;
- гипертермия в результате инфекционных заболеваний;
- болевой шок при переломе, вывихе, значительной кровопотере;
- тяжелые заболевания – туберкулез, энцефалит, сахарный диабет, все виды гепатитов, синдром приобретенного иммунодефицита человека в последней стадии развития;
- прогрессирование роста раковой опухоли в последнюю стадию — распад (во время процесса возникает интоксикация);
- ишемическая болезнь сердца, все виды инсультов, протекающие как незаметно, так и явно;
- инфаркт, с выраженным болевым синдромом и снижением кровотока;
- вегетососудистая дистония – происходит расширение сосудов в участках вегетативной нервной системы организма;
- возрастные заболевания: старческое слабоумие, болезнь Альцгеймера, помешательство всех видов;
- яркий эмоциональный всплеск;
- гипотермия;
- период без сна в течение длительного времени;
- кислородное голодание;
- стусс 1 и 2 степени.
Симптоматика
Для первичной диагностики необходимо выявить активное течение процессов:
- неглубокие провалы в памяти (информация теряется в течение нескольких минут);
- больной не может узнать своих родственников, а также элементарные паспортные данные;
- отсутствует память информационного поля человека;
- дезориентация;
- безусловные перепады настроения (агрессивное настроение может проявляться у близких людей);
- в произношении предложений отсутствует логическая цепочка (произношение по скорости ниже среднего);
- отсутствие контроля над мочевым пузырем и сфинктером (постоянный процесс мочеиспускания и дефекации);
- нормальный сон полностью нарушен.
Иногда причиной таких проявлений является шейный остеохондроз. Клиническая картина при этом изменяется — добавляются боли в области сердца и загрудинной области, ограничиваются движения, появляется повышенное потоотделение.
Из-за внутреннего кровотечения появляются дополнительные аспекты: повышенная потливость; бледность кожи; черный стул; повышенное артериальное давление; ухудшение дыхания; тахикардия.
Психологическое расстройство, в свою очередь, предполагает наличие неадекватности в поведении, агрессивных выпадов, отсутствие нормального сна, терроризацию ближайшего окружения, появление беспомощности и крушение четко устоявшейся внутренней модели поведения.
При наличии у больного вышеперечисленных изменений следует немедленно обратиться к участковому психиатру. Затем проводится беседа, но не наедине, а в присутствии родственника. Кроме того, назначают сдачу крови на общий и биохимический анализ крови и мочи. Делается электрокардиограмма, ультразвуковое исследование внутренних органов, допплерография всех ключевых сосудов, магнитно-резонансная томография при необходимости, устная консультация специалистов.
Что представляет собой дезориентация?
Оно классифицируется как психическое расстройство и может быть фактором определенного изменения в функционировании центральной нервной системы. В зависимости от ряда факторов он делится на краткосрочный и долгосрочный. Больной не может описать себя как личность, отсутствует временная и пространственная ориентация. Не путать с детской социальной дезориентацией, которая является временным возрастным процессом. Феномен делится на два типа: аллопсихический, аутопсихический. В первом случае имеет место невозможность определения местоположения, а также разделение временных интервалов. Во втором случае нельзя указывать имя, фамилию, отчество, дату рождения, место жительства. Для диагностики задаются правильно подобранные вопросы, устанавливается ясность. При ее спутанности необходима срочная консультация психиатра. Для помещения в психиатрический стационар требуется добровольное согласие больного на оказание медицинской помощи. Потеря сознания не дает возможности объективно оценить ситуацию, госпитализация осуществляется по предполагаемому состоянию на момент обращения. Ускорить юридические вопросы могут помочь прямые родственники и члены семьи.
Течение развития
Для правильной постановки первичного диагноза необходимо отметить причины аномалии. Ключевыми факторами являются следующие:
- психологические нарушения, приводящие к серьезному расстройству сознания;
- стресс, перенапряжение из-за нервозности;
- превышение лимита алкоголя в крови;
- отравление наркотиками;
- лекарства: транквилизаторы, антидепрессанты, транквилизаторы;
- длительное воздействие повышенного радиационного фона;
- период выхода из наркоза;
- прогрессирующая депрессия;
- болезнь Альцгеймера;
- старческий псевдосклероз;
- вегетососудистая дистония;
- шизофрения;
- гипогликемия;
- старческое слабоумие;
- нехватка водных ресурсов в организме;
- недостаточная работа почек;
- эпилептическая болезнь;
- злокачественная опухоль головного мозга;
- доброкачественная опухоль головного мозга;
- гипертермия;
- заражение клещевым энцефалитом.
Дезориентация может наблюдаться при мощном воздействии и при объемном эмоциональном всплеске. При таком развитии часто возникает обморок. Разовый случай не является следствием возникновения патологических процессов. Но для перестраховки необходима консультация психиатра.
Врачебная классификация
Лучший контент месяца
- Коронавирус: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: насколько они эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться в живых на наших дорогах?
Дезориентация классифицируется по радиационным, профессиональным, пространственным и социальным симптомам. Психиатрия выделяет термин «аутопсихическая дезориентация» — отсутствие восприятия личностных факторов (невозможность воспроизвести фамилию, имя, отчество, дату рождения, то есть идентификационные данные). При этом явлении у человека меняется внешний мир, ориентировка в нем полностью отсутствует. Отмечается двоякое восприятие мира, создается реальная и воображаемая среда, попеременно посещаемая психологическим внутренним миром. Вся картина возникает после надлежащего осмотра врачом.
Симптоматика заболевания
Изменениями, способствующими установлению диагноза, являются выраженное головокружение, перепады настроения, нарушение сна, трудности с запоминанием фактов, невозможность идентифицировать личность, внутреннее психологическое беспокойство без внешней провокации.
Выделяются пространственные симптомы: резкая смена настроения — апатичное состояние сменяется агрессивным.
Помощь в такой ситуации могут оказать только в специализированном учреждении, которое работает с психологически неуравновешенными людьми.
Отдельно обозначается социальная дезориентация, которую нельзя отнести к психическому расстройству. Его специфика: неясный возраст, длительная зависимость от общества, тревожность в нестандартной ситуации.
Вегетососудистая дистония провоцирует ухудшение симптомов – наблюдаются рвота, активное прогрессирующее головокружение, шум в ушах, полная или частичная потеря слуха, боли в голове, скачки артериального давления.
Диагностический комплекс предполагает первичную консультацию психиатра и невропатолога. Врач проводит манипуляции с пациентом, полный медицинский осмотр с вопросами для определения правильности диагноза. Что касается физических манипуляций, то есть забор крови на биохимию и общеклинический анализ. Проводится тест на обнаружение наркотиков в организме. Обязательна коагулограмма и магнитно-резонансная томография головного мозга. Параллельно пациента отправляют на специализированные тесты для выявления его психологического уровня.
Польза диагностики
Своевременное выявление нарушений способствует быстрому выздоровлению, отсутствию последствий и продвижению к полному изменению состояния в лучшую сторону. В связи с тем, что признаки этого расстройства очень часто сопровождаются аналогичными расстройствами, разумные люди не будут откладывать посещение психотерапевта для облегчения участи своих близких, оказавшихся в сложной ситуации.