Гнойник на коже – это ограниченное воспаление кожи, которое сопровождается образованием гнойной полости в клетчатке с поражением подкожной клетчатки. Абсцесс может возникнуть сам по себе в виде фурункулов, либо развиться как осложнение после тонзиллита, пневмонии и различных травм. Абсцессы чаще возникают как осложнение первичного воспаления. Что нужно знать о абсцессах, как их распознать и лечить?
Общая характеристика болезни
Абсцесс – это воспаление тканей, возникающее на фоне заболевания или являющееся самостоятельным заболеванием. Возбудителями являются стафилококки, реже — кишечная палочка, стрептококки и другие представители микрофлоры. Как только в ткани развивается воспаление, в организме срабатывает защитная реакция. Вокруг очага воспаления формируется капсула, которая защищает инфицированную ткань от здоровой и препятствует распространению бактерий.
Патогенная микрофлора может проникать через поврежденную кожу/слизистые оболочки или через кровеносные/лимфатические сосуды (если возбудитель уже присутствует в организме).
Каковы причины заражения?
Абсцесс может возникнуть в любой части тела, от подушечек пальцев до головного мозга. Даже небольшая заноза может вызвать инфекцию и стать серьезным поводом для обращения к врачу. Как это возможно? Бактерии проникают в поврежденный участок из окружающего пространства. Они начинают быстро размножаться, что приводит к воспалению, образованию гноя и другим неприятным последствиям.
Развитие абсцесса может быть вызвано размножением внутри организма атипичных микробов или опасных инфекций. Как только иммунная система находит возбудителя, она тут же начинает вырабатывать защитные клетки крови. Через кровь они попадают в очаг воспаления и разрушают чужеродный агент. В результате «борьбы» из микробной массы, окружающей ткани, фибрина, интерстициальной жидкости и расплавленных клеток крови образуется определенное вещество. Сочетание всех компонентов и образует абсцесс.
Клиническая картина
Симптомы напрямую зависят от этиологии заболевания и защитной реакции иммунной системы. Интенсивность проявлений также зависит от локализации воспаления и его размеров. Чаще всего больные сталкиваются с абсцессом в поверхностных тканях. Развивается после механической травмы и инфицирования кожи. Врачи выделяют 5 основных симптомов воспаления:
- покраснение;
- припухлость;
- болезненность;
- резкий скачок температуры тела;
- дисфункция пораженной области.
Самочувствие больного также информирует о внутренних нарушениях. Человек чувствует слабость, депрессию, апатию, головную боль и отсутствие аппетита. Лабораторные проявления выражаются в скачке уровня лейкоцитов и высокой скорости оседания эритроцитов. Конкретные симптомы определяются видом и особенностями абсцесса. Например, абсцесс головного мозга приводит к психическим расстройствам, а воспаление глотки сопровождается болью при глотании, нарушением носа и дыхания.
Разновидности абсцесса
| Тип абсцесса | Локализация | Симптомы | Уникальность |
|---|---|---|---|
| Холодный | Гнойные массы скапливаются на небольших ограниченных участках по всему телу | Характерных симптомов воспаления (боль, покраснение, скачок температуры) нет) | Появляется в определенные фазы костно-суставного туберкулеза или актиномикоза |
| Паратонзиллярный | Острое воспаление развивается вблизи миндалин | нарастающая боль в горле, озноб, высокая температура, интоксикация, увеличение лимфатических узлов, неприятный запах изо рта, тризм | Образуется как осложнение ангины. Патологиям наиболее подвержены более молодые группы пациентов (от малышей до юношей) |
| Поддиафрагмальный | Развивается ниже диафрагмы (абдоминальная непроходимость), что может привести к скоплению гноя с газом | Общие клинические симптомы, характерные для воспалительного процесса | Чаще всего развивается как осложнение после острых воспалительных заболеваний или травм органов брюшной полости |
| Заглоточный | Образуется на задней стенке глотки вследствие нагноения лимфатических узлов и волокон в глотке | Резкая боль при жевании и глотании, гнусавое, носовое дыхание, одышка, высокая температура тела | Возникает самостоятельно при язвах на слизистой глотки или как осложнение после гриппа, кори, скарлатины |
| Гладкий | Локальное скопление гноя на пораженном туберкулезом участке тела | Не сопровождается острой воспалительной реакцией, характерных симптомов нет | Развивается при костно-суставном туберкулезе. Течение болезни очень латентное и медленное, может длиться несколько месяцев |
| Окологлоточный | Ограниченное гнойное воспаление тканей окологлоточного пространства | Сильная боль в горле, затрудненное глотание, тризм, дискомфорт при движении головы, высокая температура тела (до 41°С), выпячивание боковой стенки глотки | Возникает как осложнение воспаления или поражения глотки, среднего уха, полости рта |
| Почтовая инъекция | Развивается в месте инъекции | Покраснение, отек, лихорадка, боль и дискомфорт при прикосновении к абсцессу | Образуется из-за несоблюдения правил инъекций |
| Пародонтальный | Формируется на деснах | Головокружение, потеря аппетита, болезненность, лихорадка | Возникает после механических повреждений полости рта, воспалительных процессов, некачественных протезов или других стоматологических услуг |
Возможные осложнения
При обнаружении гнойника на поверхности кожи ни в коем случае нельзя удалять его самостоятельно. Вскрытие абсцесса приводит к рубцеванию тканей и дальнейшему инфицированию.
Осложнения возникают только при несвоевременном обращении к специалисту. Часто больные вскрывают абсцесс самостоятельно, принимая его за прыщи, но делать это категорически запрещено. Например, повреждение гнойной капсулы зуба может оставить рубец на щеке и существенно повлиять на эстетический вид кожи. Но рубцевание – не самое страшное осложнение. Гораздо серьезнее повторное заражение и переход на новые участки здоровых тканей.
При образовании абсцесса во внутренней полости (костях, мышцах, органах) возрастает риск осложнений. Вскрытие абсцесса грозит удушьем, развитием кровотечения, общим заражением крови и всего организма. Можно ли этого избежать? Да. При любых патогенных симптомах, которые вы не можете контролировать, обратитесь к врачу.
Как диагностировать воспаление?
Как только вы почувствуете ухудшение состояния или заметите необычное образование на коже, немедленно обратитесь к врачу. Если гнойник лежит на поверхности, диагностика не вызовет затруднений. Но для обеспечения точности диагноза врач должен назначить дополнительные обследования. Специалист собирает анамнез, узнает о самочувствии больного и выдает направления на общеклинические исследования.
При подозрении на воспалительный процесс в легких или головном мозге назначают компьютерную томографию. УЗИ чаще всего назначают для диагностики абсцесса в желудочно-кишечном тракте. Также врач может потребовать проведения пункции (диагностической пункции) с последующим забором жидкости для исследования.
Особенности терапии и профилактики
Абсцессы относят к хирургическим заболеваниям, поэтому чаще всего их удаляют во время операции. Терапия основана на вскрытии воспаленного участка под местной/общей анестезией, удалении гнойных масс и антисептической обработке полости. Кроме того, врач устанавливает дренаж, удаляющий остатки гнойных масс.
Помимо хирургического лечения, врачи могут использовать консервативный подход. После комплексной диагностики и диагностики специалист подбирает необходимый препарат, его дозировку и следит за реакцией организма на поступающие вещества. Чаще всего назначают противовоспалительные и жаропонижающие препараты. Следует понимать, что список препаратов подбирается для каждого индивидуального случая. Некоторым пациентам помогает обычный парацетамол, другим требуется дополнительная гормональная терапия. Прежде чем поставить диагноз, пациент должен пройти диагностику. Он включает в себя лабораторные анализы и различные виды исследований (УЗИ, рентген, компьютерную томографию).
Лучший контент месяца
- Коронавирус: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: насколько они эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться в живых на наших дорогах?
В качестве местного лечения применяют сочетание гигиенических и лечебных мероприятий. С пораженного участка тщательно удаляют волосы (обычно сбривают) и ежедневно обрабатывают антисептическими растворами/симптоматиками. По окончании лечения врач может назначить курс витаминов или иммуномодуляторов для ускорения восстановления организма. Кроме того, пациентам рекомендуется проходить лечебную физкультуру, беречь себя от стрессов и больше времени проводить на свежем воздухе.
Можно ли предотвратить развитие абсцесса? Предсказать воспаление невозможно. Образование может быть вызвано сотнями факторов, не зависящих от самого больного. Для снижения риска заражения — тщательно следите за гигиеной, посещайте только надежные медицинские и косметологические учреждения, следите за стерильностью используемых врачом приспособлений. Соблюдение банальных правил действительно поможет сохранить и укрепить защитные функции организма. Не игнорируйте их и будьте здоровы.
Источники
- Гостищев В.К. Инфекции в хирургии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 768 с.
- Pods VI Руководство по гнойной хирургии. — М.: Медисин, 1984. — 512 с.
- Сайт медико-генетического центра «Геномед». — Язвы на коже.