Потеря слуха

Органы слуха у человека входят в систему органов чувств и восприятия окружающего мира. Благодаря способности слышать люди имеют возможность общаться и взаимодействовать друг с другом, смотреть фильмы, слушать музыку, получать информацию.

К сожалению, бывают случаи, когда у человека тугоухость возникает в результате дисфункции в органах слуха – речь идет о тугоухости и глухоте. У такого больного вследствие нарушения восприятия звуковых сигналов возникает нарушение речевого общения. По данным Всемирной организации здравоохранения, эта патология встречается всего у 5% населения земного шара, но речь идет только о тяжелых состояниях и в это число не входят люди с легким или временным нарушением остроты слуха.

Потеря слуха: что это, как проявляется

Тугоухость – это ослабление слухового восприятия, когда человек не может нормально воспринимать окружающие его звуковые сигналы. Состояние может проявляться как потеря слуха или глухота.

Потеря слуха – это снижение слуха на определенный процент, при этом частично сохраняется способность слышать восприятие, но на более низком уровне, чем в норме. Глухота характеризуется полной потерей слуха, когда человек вообще ничего не слышит.

Порог слышимости человеческого уха составляет 25 дБ или менее на оба уха. Если человек не слышит звуковые колебания ниже 25 дБ, это говорит о том, что у него проблемы со слухом. Измерение степени развития болезни в основном производится именно по отношению к величине децибел.

Потеря слуха может быть односторонней или двусторонней и обычно приводит к затруднению восприятия громких звуков, музыки или разговорной речи.

Определенные степени патологии подлежат лечению и коррекции, а некоторые случаи глухоты, к сожалению, необратимы и не оставляют человеку возможности слышать окружающий мир. Такие люди должны научиться общаться с внешним миром невербальной речью, например языком жестов.

Виды, степени и стадии потери слуха

Основная классификация патологии, принятая среди врачей, делит все случаи тугоухости по степени нарушения остроты слухового восприятия на:

• ведущий;
• нейросенсорный или нейросенсорный;
• смешанный.

Кондуктивная тугоухость возникает из-за наличия препятствия на пути проведения и усиления звукового сигнала. Непроходимость располагается в наружном или среднем ухе, то есть это может быть порок развития наружного уха, серная пробка, наружный отит, опухоль или травматический разрыв барабанной перепонки, тубоотит, отосклероз, средний отит и клей.

Нейросенсорная тугоухость возникает на другом уровне слуховой системы человека. Во внутреннем ухе колебания воздуха (звуки) преобразуются в электрические импульсы. Если у человека отмирают волосковые клетки внутреннего уха, этот процесс нарушается, и восприятие звуков либо искажается, либо полностью исчезает. При этом у человека может наблюдаться снижение болевого порога звуковой чувствительности – если шум громкостью 60 дБ у здорового человека уже вызывает жалобы на боли в ушах, то больной с нейросенсорной тугоухостью ощущает дискомфорт только при 100 дБ шума. В других случаях, наоборот, больной ощущает боль при восприятии звуков, незначительно превышающих порог слышимости.

Патология развивается вследствие нарушения микроциркуляции на уровне внутреннего уха, вследствие болезни Меньера и спровоцированного ею повышения давления жидкости во внутреннем ухе, вследствие патологий слухового нерва, после гриппа, кори, менингита, СПИДа, свинка. Редко этот тип потери слуха возникает у людей с аутоиммунными заболеваниями, такими как гранулематоз Вегенера.

Еще одной причиной формирования нейросенсорной тугоухости является прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков группы аминогликозидов. К ним относятся канамицин, неомицин, гентамицин, мономицин, обладающие ототоксическим действием. Потеря слуха в результате их использования необратима.

Обратимая тугоухость развивается на фоне приема диуретиков, макролидных антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, вследствие воздействия шума высокой громкости, в результате отравления свинцом, ртутью, угарным газом.

Смешанный тип патологии формируется за счет совместного и одновременного влияния факторов риска кондуктивной и нейросенсорной тугоухости. Нарушение можно исправить, часто с помощью сложных и дорогих слуховых аппаратов.

Также следует отметить, что бывает тугоухость неуточненной этиологии, когда врачи не могут установить причину нарушения.

В зависимости от времени возникновения нарушений слуха и периода их формирования они бывают:

• внезапный;
• острый;
• хронический;
• врожденный.

Внезапная потеря слуха или глухота, развивающаяся в течение нескольких часов, характерна для вирусного заражения организма герпесом, эпидемическим паротитом, корью. Причиной также может быть нарушение кровообращения в лабиринте уха, токсическое действие некоторых лекарственных препаратов, травмы, например, удар по голове, опухолевые процессы. Пациенты описывают внезапную глухоту как «выключение», как если бы щелкнули тумблером, и звук просто исчез. Обычно возникает с одной стороны, характеризуется высокой степенью тугоухости, вплоть до полной глухоты в самом начале заболевания. Самоизлечение наступает у половины больных через пару дней, а у некоторых, наоборот, необратимо. Слух может быть полностью или частично восстановлен.

Острое нарушение формируется в течение нескольких дней, иногда в течение периода от недели до месяца (подострая тугоухость).

Хроническая патология возникает при потере слуха в течение месяцев или лет.

Врожденная форма формируется у плода еще в утробе матери, либо приобретается при родовой травме. Частой причиной врожденной тугоухости является токсическое воздействие алкоголя на плод, употребление матерью наркотиков во время беременности, заражение беременной некоторыми заболеваниями, например сифилисом.

Полная потеря слуха называется глухотой, частичная потеря слуха называется тугоухостью. Кроме того, потеря слуха может быть кратковременной или долговременной, постоянной, обратимой или необратимой.

Основным признаком расстройства является снижение способности воспринимать звуковые колебания в определенной степени:

• тугоухость 1 степени: человек не в состоянии слышать звуки речи громкостью от 26 до 40 дБ (тихую речь шепотом или на фоне шума);
• 2 степень редукции: развивается, если больной не слышит речь на громкости до 55 дБ;
• 3 степень тугоухости: если человек не слышит звуки тише 70 дБ, то есть он может воспринимать только громкую речь, крики или речь на фоне тишины;
• 4 степень: распознавание речи практически невозможно, больной не слышит звуки в диапазоне ниже 90 дБ, воспринимает только некоторые очень громкие звуки.

Существует и другая классификация поражений слуха по степени снижения слуха:

• легкая: звуковосприятие в пределах 25-39 дБ, отмечается снижение остроты слуха;
• средний: лучше слышащее ухо реагирует на звуки в диапазоне 40-69 дБ, без слухового аппарата звуки воспринимаются с трудом;
• тяжелая: лучше слышащее ухо воспринимает звуки в диапазоне 70-89 дБ;
• полная: человек не воспринимает звуки тише 90 дБ.

Что касается стадий тугоухости, то различают стабильную и прогрессирующую: в первом случае нарушение слухового восприятия находится на одном уровне и не изменяется, во втором тугоухость постоянно ухудшается.

Проявления потери слуха, симптомы, которые могут её сопровождать

Как понять, что слух ухудшается? Если патология развивается постепенно, сам человек может не осознавать, что у него ухудшился слух, и не всегда замечает эти постепенные изменения в негативную сторону.

Признаки потери слуха, на которые следует обратить внимание, включают:

• проблемы с восприятием речи, особенно если на фоне присутствует шум;
• частые просьбы к другим повторить сказанное, а также частые случаи непонимания сказанного;
• наличие трудностей в общении по телефону;
• необходимость сделать звук радио или телевизора громче, чем нужно остальным людям в помещении;
• ощущение, что другие говорят невнятно;
• трудности с восприятием звуков природы, таких как шум дождя;
• необходимость читать по губам, чтобы понять, что говорит собеседник;
• наличие шума в голове или ушах, звона в ушах, других звуков;
• необходимость напрягать слух, чтобы продолжить разговор.

Если человек замечает хотя бы 2-3 из перечисленных признаков, у него могут быть нарушения слуха.

Кроме того, потеря слуха может сопровождаться лихорадкой, головокружением, потерей зрения или чувствительности.

Почему у человека может развиться нарушение остроты слуха

Все причины потери слуха могут быть врожденными или приобретенными. Первый тип факторов приводит к тому, что тугоухость формируется уже до рождения или вскоре после рождения ребенка.

Среди врожденных причин врачи называют:

• генетическая предрасположенность;
• заражение матери возбудителями кори, краснухи, сифилиса во время беременности;
• недостаток веса у новорожденного;
• сильная желтуха в первый месяц после рождения;
• недостаточное применение во время беременности препаратов группы аминогликозидов, противомалярийных препаратов, диуретиков, химиотерапия.

Группа приобретенных причин приводит к снижению слуха или глухоте в любом возрасте.

К ним относятся:

• некоторые инфекционные заболевания (менингит, эпидемический паротит, корь, грипп);
• хронические инфекционно-воспалительные процессы в ушах;
• использование лекарственных средств, таких как лекарства от малярии, неонатальных инфекций, лекарственно-устойчивых форм туберкулеза, онкологических процессов;
• травмы головы, уха, шеи;
• профессиональная среда, например работа с очень громкими источниками шума;
• процессы старения;
• хронический средний отит;
• серные пробки или инородные тела, блокирующие наружный слуховой проход;
• длительное воздействие громких звуков, например, при прослушивании музыки через наушники на высокой громкости, частом посещении концертов, ночных клубов, стадионов, баров.

Поражение сосудов головного мозга в результате инсульта, отосклероза и атеросклероза также может стать причиной глухоты и тугоухости у человека.

Идиопатическая глухота возникает в результате тяжелых инфекций, травм головы и шеи, приема ототоксических препаратов, аутоиммунных нарушений.

Отит как причина потери слухового восприятия

Средний отит – воспалительное заболевание, поражающее детей и взрослых. Вначале заболевание распространяется только на одно ухо, но если средний отит был вызван инфекционными процессами в верхних дыхательных путях, он может сформироваться как двусторонний.

Патология в зависимости от этиологии может быть вирусной, травматической или бактериальной, причем последний тип встречается чаще всего.

Средний отит вообще входит в разряд самых распространенных заболеваний на планете. Хотя бы раз в жизни ими болели от 25 до 50% жителей планеты. Развитие заболевания обусловлено предшествующими патологическими процессами в верхних дыхательных путях или после перенесенных инфекционных заболеваний, то есть средний отит формируется как следствие или осложнение гриппа, фарингита, ларингита, синусита, хронического ринита, скарлатины, кори. Кроме того, воспаление может начаться в результате длительного течения мастоидита или аллергического отека.

При среднем отите человек ощущает боль в ухе острого или стреляющего типа, иногда иррадиирующую в область макушки или виска. Как правило, при среднем отите боль имеет тенденцию к пульсации, попеременно уменьшающейся, а затем усиливающейся. Частым симптомом заболевания является наличие шума и легких в ухе, головная боль, снижение слуха.

При хроническом и гнойном отите возникает перфорация поверхности барабанной перепонки, и инфекция может проникнуть в евстахиеву трубу. Воспаление начинается в полости барабанной перепонки, приводя к потере слуха. Кроме того, патологический процесс вызывает отек барабанной перепонки, со временем приводит к скоплению гноя. Гнойное содержимое выходит наружу и закупоривает слуховые проходы – так начинается экссудативная форма течения болезни. Звуковосприятие на этой стадии несколько восстанавливается, но без врачебной помощи полное возвращение остроты слуха невозможно, так как остаточные процессы в ухе могут продолжаться около 2-3 недель.

Для ушных инфекций более характерна частичная потеря слуха, нарастает постепенно и носит временный характер. Вызывается скоплением гноя, воспалением барабанной перепонки или во внутреннем слуховом проходе, поражением нервной ткани.

Невылеченное заболевание, которое периодически возвращается, приводит к постепенному снижению слуха.

Терапия заключается в лекарственном воздействии на причину отита, например, при наличии проявлений гайморита, простуды, гриппа или их остаточных явлений. Для лечения бактериальной формы антибиотики назначают местно в виде капель, а также в виде таблеток. Обязательно принимайте противовоспалительные препараты, например, нестероидный противовоспалительный препарат Нимесил. Наряду с антибиотиками больному назначают витамины и препараты для нормализации кишечной флоры.

Полная острота слуха восстанавливается после отита менее чем через месяц, редко дольше. Если к ребенку или взрослому после болезни не возвращается нормальный слух, или ухудшение слуха усугубляется, ему обязательно следует обратиться к врачу. Также следует посетить отоларинголога, если у человека с гайморитом, простудой или аденоидами появляется ощущение легких в ухе, боль или снижение слуха – эти симптомы прямо указывают на формирование среднего отита.

Отит (воспаление среднего уха) – достаточно коварное заболевание, так как его течение невозможно увидеть невооруженным глазом, оно может развиться даже после насморка и недолеченной простуды, если воспаление распространилось на среднее ухо.

Может ли средний отит вызвать необратимую и полную потерю слуха? В тех случаях, когда заболевание спровоцировало атрофию барабанной перепонки или поражение слухового нерва, человек, к сожалению, может остаться глухим или слабослышащим на всю оставшуюся жизнь.

Как развивается потеря слуха у пожилых людей

Возрастная тугоухость, или старческая тугоухость, представляет собой постепенное, медленно развивающееся снижение остроты слуха в пожилом возрасте.

Во внутреннем ухе человека находятся мелкие чувствительные волоски, участвующие в процессе восприятия и передачи звуковых колебаний, благодаря которым человек слышит звуки. Потеря слуха, связанная со старением, вызвана гибелью этих клеток. Восстановление волос никаким медикаментозным методом невозможно, поэтому потеря слуха у пожилого человека практически всегда необратима.

Конкретная причина возрастной потери слуха не установлена. Факторы, которые могут играть роль в гибели сенсорных волос, могут включать наследственные и генетические факторы, а также воздействие громкого шума, курение, некоторые аутоиммунные заболевания, диабет и прием определенных лекарств.

Патология развивается постепенно, медленно, не всегда заметно пожилому человеку. Ему становится труднее понимать речь собеседников, его трудно слышать в шумных помещениях, он часто просит повторить сказанное, потому что кажется, что другие говорят невнятно. Во время разговора приходится сильно напрягать слух. У пожилого человека с прогрессирующей потерей слуха также может быть шум в ушах.

Такие симптомы чем-то схожи с другими заболеваниями, поэтому диагностику старческой тугоухости проводит квалифицированный отоларинголог. Врач проводит полное обследование для определения причины снижения слуха, используя отоскоп – это дает возможность уточнить, нет ли в ухе воспалительного процесса или серной пробки, повреждена ли барабанная перепонка.

К сожалению, лечение невозможно, а современная медицина может лишь сделать взаимодействие человека с окружающей средой более приятным, например, с помощью слуховых аппаратов, телефонных усилителей, кохлеарных имплантов.

Необратимая тугоухость в пожилом возрасте может привести к глухоте, но процесс тугоухости можно немного подкорректировать и контролировать.

Тугоухость и глухота из-за травм головы, болезней шеи

Травматическая тугоухость обычно обусловлена ​​переломом височной кости или повреждением органов слуха в результате падения или после удара по голове. Поперечный перелом вызывает полное прекращение функции внутреннего уха. При продольном переломе около 17 % пострадавших получают полную глухоту на одно ухо, 28 % — сильное снижение остроты слуха, 55 % — умеренную тугоухость. Продольная трещина в лабиринте в редких случаях может резко повлиять на остроту слуха.

Следует отметить, что показатели степени тугоухости варьируют в зависимости от периода, в течение которого пациент обследуется. Так, например, в первое время после травмы снижение слухового восприятия может быть связано с шоковым состоянием у пострадавшего или с изменениями внутреннего и среднего уха, которые заживают и рассасываются через некоторое время — это могут быть сосудистые расстройства. Из-за травмы треть пострадавших жалуются на шум в ушах, в некоторых случаях он является единственным симптомом. Интенсивность посторонних звуков в ушах, их продолжительность не зависят от тяжести травмы.

Головокружение у пострадавших встречается реже, чем шум и звон. Тяжесть не может быть достоверно коррелирована со степенью травмы слухового лабиринта. У больных, проснувшихся от бессознательного состояния, связанного с травмой головы, могут возникать сильное головокружение, спонтанный нистагм. Иногда первое ощущение головокружения возникает только после того, как пострадавший впервые примет сидячее положение. В основном чувство головокружения длится не дольше 20-30 дней.

Для определения степени снижения слуха после травмы человеку, пришедшему в сознание и находящемуся в нормальном стабильном состоянии, назначают аудиограмму, рентгенографию.

Дифференциальная диагностика перелома лабиринта не всегда позволяет отличить его от сотрясения слухового лабиринта. Если улучшение слуха происходит относительно быстро, то это сотрясение мозга. При переломе восстановление пациента занимает больше времени.

Как при переломах, так и при сотрясениях лабиринта начало тугоухости обусловлено гидродинамическим ударом в субарахноидальном пространстве или внутреннем ухе, поражением вегетативных нервных центров в продолговатом мозге и мосту, а также тормозными процессами в корковом конце слухового анализатора.

Травматическая потеря слуха в основном носит временный характер и длится до нескольких месяцев. Восстановление слухового восприятия происходит постепенно, но в ряде случаев у больного наблюдается, наоборот, прогрессирующее ухудшение.

через 1-2 месяца после травмы феномен выравнивания громкости отсутствует, что свидетельствует о локализации процессов в нерве или интерауральных ганглиях.

При огнестрельных ранениях уха они обычно сопровождаются переломами и трещинами височной кости. Отличаются наличием инфекционного процесса в ухе и кости в области повреждения. В то же время ранения наружного уха приводят к стойкой потере слуха в течение ок. 20% случаев, а повреждение костной ткани слухового прохода приводит к потере слуха прибл. 75-80% случаев.

Легкая степень тугоухости также может возникнуть при повреждении лицевой части черепа.

Почему возникает тугоухость при остеохондрозе шейного отдела позвоночника? Клиническая практика показывает, что у людей с ранними стадиями остеохондроза отчетливо проявляется односторонняя тугоухость. Если заболевание наблюдается более 5 лет, односторонняя неврологическая симптоматика сохраняется, но тугоухость постепенно становится двусторонней.

Сопутствующим признаком является шум в ушах, который свидетельствует о нарушении корешкового нерва, контактирующего со слуховым. Может появиться вследствие выраженной протрузии или грыжи межпозвонкового диска, при сужении канала, по которому проходят позвоночные артерии, при искривлении шейного отдела позвоночника, сопровождающемся нарушением анатомического строения, в результате ухудшение кровообращения во внутреннем ухе и барабанной перепонке. Кроме того, в 20-25% случаев состояние может сопровождаться болями в ушах. Обычно вызывается формированием острого среднего отита, поражением барабанной перепонки, сфеноидитом, но может быть вызвано пролапсом межпозвонкового диска, при котором поражаются корешковые нервы, отвечающие за иннервацию мягких тканей наружного уха и волосистой части головы.

Что касается легких в ушах и тугоухости, то причина их появления зависит от вида поражения межпозвонковых дисков, а также степени поражения корешкового нерва. Если у больного имеется нарушение передачи нервного импульса, на этом фоне возникает дисбаланс в соотношении внутреннего давления по обеим сторонам барабанной перепонки, и евстахиева труба подвергается резкому спазму. В связи с этим возникает ощущение легких и снижение слуха. Процедуры, которые может предложить отоларинголог (промывание, продувание, упражнения), не помогают.

В таких случаях больному необходимо сразу обратить внимание на лечение причины заболевания легких – шейного остеохондроза, и его последствий. Нейросенсорная тугоухость, возникающая при этом, может даже стать причиной глухоты и инвалидности у больного.

Следует отметить, что возникновение тугоухости и тугоухости при остеохондрозе может происходить и по другим причинам:

• из-за снижения проходимости позвоночных артерий;
• в результате изменения трофики тканей внутренних полостей уха и отсутствия нормальной иннервации;
• при недостаточном кровоснабжении задних мозговых структур, отвечающих за обработку звуковых сигналов, поступающих от слухового аппарата к специальному анализатору.

Состояние может сопровождаться ощущением пульсации в ухе. Возникает из-за нарушения иннервации и кровотока в артериях позвоночника. Опасность заключается в том, что в результате может развиться острое нарушение кровоснабжения головного мозга по гемодинамическим причинам.

Патология у взрослого в среднем возрасте протекает без повышения температуры, поэтому ее иногда путают с проявлением неврогенных заболеваний.

Если пульсация в ухе вместе с легкими и снижением остроты слуха являются следствием шейного остеохондроза, то лечение возможно только путем устранения сдавления корешкового нерва, отвечающего за иннервацию тканей внутреннего уха, обычно используют мануальную терапию и массаж.

Потеря слуха как результат профессиональной деятельности

Известно, что шум оказывает негативное влияние не только на слух, но и на весь организм человека, воздействуя на нервную, сердечно-сосудистую, пищеварительную системы организма, вызывая спазмы артериол и артерий, повышение артериального давления, инфаркты, стенокардию, язвы кишечника и желудка, патология мозгового кровообращения. Возникающая в результате профессиональная тугоухость является лишь «верхушкой айсберга”.

К симптомам шумовой болезни относятся:

• со стороны нервной системы: снижение памяти и работоспособности, ухудшение концентрации внимания, повышенная утомляемость;
• со стороны сосудов и сердца: нарушение частоты пульса, артериальная гипертензия, спазмы периферических сосудов;
• со стороны дыхательной системы: снижение частоты и глубины дыхания;
• со стороны органов чувств: головокружение, ухудшение сумеречного зрения, снижение остроты слуха;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: угнетение секреции желудка, снижение перистальтики, спазмы сосудов желудка, ослабление трофики слизистой оболочки.

Существует несколько теорий, объясняющих влияние профессионального шума на органы слуха. Адаптационно-трофический предполагает, что шум, превышающий максимально допустимый уровень, приводит к истощению и дистрофии структур кортиева органа, нарушению процесса преобразования звукового сигнала в нервный импульс.

Согласно сосудистой теории, шум является стрессовым фактором для организма, на который он реагирует соответствующим образом, а именно запускает цепь физиологических процессов вместе со спазмом сосудов. Акустический стресс на фоне спазма сосудов вызывает необратимые последствия во внутреннем ухе, приводя к дегенерации органов слуха.

Высокочастотный, а также продолжительный и монотонный шум более опасен для человеческого слуха, чем прерывистый и низкочастотный.

Развитие профессиональной глухоты происходит поэтапно, от стадии начальных изменений до терминальной. Уже с первых дней работы в шумном помещении человек ощущает шум и звон в ушах, головные боли. Период длится от 1 до 5 месяцев. В конце рабочего дня человек отмечает повышенную физическую и умственную усталость. Через 15-20 дней организм несколько адаптируется, у него повышается чувствительность к высокочастотным звукам, начинается гибель волосковых клеток внутреннего уха, отвечающих за преобразование звукового сигнала в нервный импульс.

Период первого клинического перерыва длится от 3 до 8 лет при условии работы в шумной обстановке. Человек нормально слышит разговорную речь даже в шуме, воспринимает шепот на расстоянии 3-4 метров. Больше нет болей и шума в ушах, несколько стабилизируется слух, исчезает повышенная утомляемость. Однако физиологические изменения, начавшиеся на первом этапе, не исчезают.

Третья фаза характеризуется прогрессированием тугоухости, продолжается в течение последующих 5-12 лет работы, сопровождается стойкой и необратимой тугоухостью. Человек различает разговорную речь на расстоянии 7-10 метров, шепот — на 2-2,5 метра. У больного развивается артериальная гипертензия и повышенная раздражительность, нарушение памяти и внимания.

Четвертая стадия — время наступления очередного клинического излома наступает не у всех. В этот момент тугоухость человека прекращается.

Заключительная стадия возникает у людей, проработавших 15-20 лет в шумных условиях. Громкую речь больной слышит только на расстоянии 3-5 метров, разговорную речь — на расстоянии одного метра, шепот только на ухо. Понимание речи сильно нарушено, как и работа вестибулярного аппарата.

Лечение включает консервативную терапию и эффективно, в основном, на начальных стадиях тугоухости. Проводится несколько раз в год, человеку назначают препараты ноотропных групп, средства для улучшения микроциркуляции, витамины группы В, препараты у-аминомасляной кислоты.

Профессиональная тугоухость развивается не только на работе, но и дома, на отдыхе – ее могут заработать любители частого и громкого прослушивания музыки, особенно в наушниках, просмотра телевизора на большой громкости, посещения спортивных мероприятий на стадионах, музыкальных концертов и ночных клубов. Если человек начал слушать громкую музыку в наушниках еще в подростковом возрасте, к 25 годам у него может развиться тугоухость 3 степени. Во избежание развития тугоухости выбирайте наушники, закрывающие все ухо, избегайте «капель», которые вводятся непосредственно в слуховой проход, и особенно вакуумных наушников. При этом нужно выбирать среднюю громкость звука — современные смартфоны и плееры в основном оснащены функцией предупреждения владельца о том, что он слушает музыку на вредной для слуха громкости. В шумных местах, на концертах не стесняйтесь использовать беруши.

Лечение и профилактика потери слуха

определение схемы лечения человека с обратимой тугоухостью зависит от причины, ее спровоцировавшей, а также от вида тугоухости. Легкую форму целесообразно лечить медикаментозно в сочетании с физиотерапией, например массажем диафрагмы, назначением гистаминергических препаратов. Кондуктивная тугоухость требует удаления восковой пробки или операции по восстановлению барабанной перепонки.

Если снижение слуха вызвано гибелью волосковых клеток, вышеперечисленные методы бессмысленны, так как последствия этого процесса не могут быть компенсированы. Больным назначают электростимуляцию, оксигенобаротерапию, некоторые физиотерапевтические методики в начальных стадиях поражения слуха. Если все эти меры неэффективны, человеку предлагают слуховые аппараты. Альтернативой слуховому аппарату является кохлеарный имплант.

Лучший контент месяца

• Коронавирус: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: насколько они эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться в живых на наших дорогах?

Что делать и к какому врачу обратиться, если наблюдается стойкое или периодическое снижение слуха, звон, шум, боль в ушах? Вопросы о нарушениях слуха в первую очередь относятся к компетенции отоларинголога и аудиолога. При необходимости выбора слухового аппарата пациенту назначают слуховые протезы.

Реабилитация очень важна для людей с различными видами тугоухости – она может заключаться в посещении специальных санаториев для слабослышащих, а также в мероприятиях по психологической реабилитации полностью потерявших слух.

Главным и основным осложнением тугоухости является полная потеря слуха, то есть глухота, которая может очень затруднить жизнь человека и общение с внешним миром, а иногда даже подвергнуть его опасности. Достаточно сказать, что в случае срабатывания пожарной сигнализации в производственных помещениях или местах скопления людей больной с полной глухотой просто не услышит звуковой тревоги, и может не сразу понять, что началась эвакуация (если система пожарной сигнализации не включена) оборудованы специальными световыми сигналами для слабослышащих).

Профилактика патологии заключается в рекомендациях избегать факторов, способных вызвать тугоухость или глухоту, таких как прием ототоксических препаратов, травмы, работа на шумных производствах без средств защиты, а также своевременное выявление и адекватное лечение заболеваний, способных вызвать осложнения в виде потери слуха.

Врачи отмечают, что примерно половину всех случаев потери слуха можно предотвратить за счет выполнения оздоровительных мероприятий. Так, например, профилактика тугоухости у ребенка заключается в иммунизации против инфекционных детских болезней (корь, краснуха, менингит, паротит), в своевременном выявлении и лечении цитомегаловируса и сифилиса у беременных, в обследовании детей на наличие отитов средствах массовой информации с последующим сопровождением в случае необходимости. Для взрослых к этим мерам добавились некоторые ограничения по работе, например, если работа проходит в условиях с повышенным уровнем шума, речь идет о применении средств защиты и нормировании рабочего времени.

Значение способности слышать для человека невозможно переоценить – посредством слуха человек может контактировать с внешним миром, получать от него информацию. Потеря слуха может быть частичной, а может привести к полной глухоте, став причиной выпадения человека из окружающего мира и коллектива. Для предотвращения такой ситуации, чтобы не остаться наедине с резким снижением слухового восприятия или с полной тишиной, быть в курсе всех случаев заражения корью, краснухой, свинкой, сифилисом и другими опасными заболеваниями, быть в курсе любых атипичных проявления со стороны собственных ушей (шум, звон, заложенность, пульсация в ухе), не провоцировать отит и другие воспалительные процессы в связке ухо-горло-нос, своевременно обращаться за медицинской помощью, избегать длительного воздействия громкой музыки, шума.