Увеличение лимфоузлов шеи

Лимфатическая система является составной частью сосудистой системы в организме человека. Он выполняет множество функций, участвует в обменных процессах, действует как очищающий и защитный механизм. Система лимфатических узлов и каналов транспортирует белки и тканевую жидкость из интерстициального пространства в кровеносные сосуды, туда же переносит жир из тонкой кишки. Жидкость, которая циркулирует в лимфатической системе, называется лимфой.

Строение и структура лимфатической системы в теле человека

В состав многоуровневого и сложного механизма входят лимфатические сосуды — это цилиндрические полости, по которым оттекает лимфа, лимфатические узлы (скопления мелких лимфатических тканей, расположенных в различных местах по всему телу), лимфатические органы — вилочковая железа, миндалины и селезенка.

Кроме того, в системе участвуют два канала — левый и грудной, которые впадают в правый и левый подключичный соответственно. Все эти элементы объединяет циркулирующая по всем полостям жидкость – лимфа.

Капилляры в лимфатической системе представляют собой замкнутые с одной стороны трубки, образующие сеть в тканях и органах человека. Капилляры имеют очень тонкие стенки, через которые в полости свободно попадают белки, жидкость и крупные частицы. В силу особенностей строения стенок сосудов эти элементы не могут проникать в сосуды, поэтому попадают в кровь именно через капилляры лимфатической системы.

В свою очередь лимфатические сосуды представляют собой скопление и слияние мелких капилляров. По строению они напоминают вены, но имеют более тонкие стенки. Кроме того, они имеют большое количество клапанов, регулирующих отток лимфы.

Каждый сосуд проходит через соответствующий ему лимфатический узел. Все узлы объединены в несколько групп, расположенных по ходу судна. Механизм движения лимфы выглядит так: по большому количеству мелких капилляров лимфа поступает в узел, а выходит из него по нескольким отводящим сосудам.

Сами узлы представляют собой тканевые образования, по форме напоминающие эллипсы или бобы, реже — лентовидные, длиной до 2 сантиметров. В этих «бобах» фильтруется лимфа, где отделяются и разрушаются различные инородные включения. В них созревают лимфоциты – клетки, входящие в состав иммунной системы организма. Сосуды, выходящие из узлов, соединяются со стволами, образующими грудной и правый лимфатические протоки.

По правому каналу лимфа собирается из правой руки, правой половины головы и грудной клетки в правую подключичную вену. По грудному протоку жидкость перемещается из левой верхней половины тела в левую подключичную вену. Таким образом, лимфа перемещается из интерстициальных пространств в кровь.

Что представляют собой шейные лимфатические узлы

Лимфатические узлы представляют собой бобовидные и ленточные образования лимфатической ткани. На шее узлы располагаются скоплениями до 10 штук, вблизи кровеносных сосудов, преимущественно крупных вен.

Их поверхность представлена ​​соединительной тканью, которая образует капсулу. Внутри узла от него отходят трабекулы, также соединительнотканные опорные структуры.

Внутренней структурной основой узла является строма ретикулярной соединительной ткани с отростчатыми клетками. Эти клетки вместе с ретикулярными волокнами образуют трехмерную сеть. В состав стромы входят также несколько видов фагоцитирующих клеток.

Внутренняя часть узла называется мозговым веществом. Ближе к плоскости капсулы располагается корковое вещество с поверхностной частью и зоной глубокой коры.

Скопление лимфоидной ткани в узле образует фолликулы – лимфатические узлы, расположенные ближе к капсуле. Глубокая кора содержит большое количество лимфоцитов с плотным и ровным расположением.

Лимфатический узел фактически является барьером для удержания инфекции, патологически измененных и опухолевых клеток. Это созревание лимфоцитов – защитных клеток, уничтожающих чужеродные элементы.

Шейные лимфатические узлы делятся на:

• передний шейный;
• задний шейный отдел;
• затылочный;
• подбородок;
• поднижнечелюстные узлы.

В обычном состоянии у здорового человека узлы не пальпируются, так как имеют небольшие размеры, они мягкие и эластичные, достаточно подвижны под кожей.

Характеристика воспаления шейных узлов

Лимфатические узлы могут воспаляться, увеличиваться в размерах, что связано с развитием лимфаденита.

Лимфаденит – заболевание, связанное со специфическим или неспецифическим воспалительным процессом в узлах. Увеличение размеров узлов сопровождается чувством болезненности, головной болью, общим дискомфортом и слабостью, субфебрилитетом или, реже, высокой лихорадкой.

Чаще всего патология возникает как вторичное осложнение при наличии воспалительных процессов любой локализации. Возбудители инфекций вместе с выделяемыми ими токсинами попадают в регионарные лимфатические узлы вместе с лимфой, оттекающей от первичного очага. В некоторых случаях этот очаг уже исчезает при появлении лимфаденита, и его невозможно распознать. Иногда заболевание возникает в результате попадания инфекции в лимфатическую систему непосредственно через повреждение слизистой ткани или кожи.

Развивающаяся воспалительная реакция является защитной функцией лимфатической системы: с помощью такого барьера организм ограничивает дальнейшее распространение болезнетворных частиц по тканям, органам и крови.

При этом наряду с развитием воспаления в узлах у человека могут начать формироваться гнойные процессы – сепсис и аденофлегмона. Опасность этого состояния заключается в приближении потока зараженной лимфы к головному мозгу. Если жидкость с инфекцией в ней попадает в головной мозг, происходит его инфицирование, а затем тяжелые осложнения, инвалидность, а иногда и летальный исход.

Воспаление лимфатических узлов на шее не относится к самостоятельным заболеваниям – это сигнал о наличии других патологий и нарушений. Кроме того, воспаление сопровождается нарушением работы всей системы лимфатических узлов и сосудов.

Причины воспалительных процессов в лимфоузлах

Обычно лимфаденит представляет собой сопутствующий синдром:

• некоторые инфекционные и вирусные заболевания, например проявляющиеся при ветрянке, мононуклеозе, герпесе, краснухе;
• заболевания полости рта, носовых ходов, дыхательных путей (при гайморите, тонзиллите, простуде, стоматите);
• снижение иммунитета;
• повреждение или механическое воздействие на узлы;
• состояние переохлаждения в организме;
• нехватка витаминов и некоторых полезных микроэлементов;
• аллергия;
• нервные расстройства, такие как стресс или депрессия;
• венерические заболевания, в том числе сифилис или ВИЧ.

У детей раннего возраста могут развиваться увеличение и болезненность при пальпации лимфатических узлов под зубами. Иногда воспаление возникает у женщин во время беременности.

На фоне снижения иммунитета у человека может наблюдаться хроническое воспаление лимфатических узлов не только на шее, но и в паху, под мышками, на затылке, в области ключиц и в брюшной полости полость.

Следует отметить, что в норме у человека допускается небольшое увеличение лимфатических узлов на шее – до размеров не более 1 сантиметра, в паху – до 2 сантиметров. Что же касается случаев, когда воспаление протекает более интенсивно, то это состояние требует обязательной диагностики для определения его этиологии. Так, например, если воспаление локализуется в узлах шеи с правой и левой стороны, это может свидетельствовать о развитии мононуклеоза, туберкулеза, саркоидоза, лимфомы, инфекционных поражениях верхних дыхательных путей, а также возникает при очень чувствительная реакция на вакцинацию против возбудителя туберкулеза. Лимфаденит в узлах позади и впереди ушных раковин развивается при краснухе, под нижней челюстью — при хроническом тонзиллите или воспалении десен. Если происходит постепенное или резкое воспаление одновременно всех групп лимфатических узлов в организме, то есть нескольких, такая патология характерна для ранней стадии развития ВИЧ-инфекции. При лимфоме состояние узлов характеризуется как безболезненное, в то же время они становятся подвижными. Если у человека появляются метастазы в узлах, они при пальпации ощущаются плотными и спаянными.

Симптоматика воспаления шейных лимфоузлов

Основное проявление – появление некоторых уплотнений и припухлостей в местах узлов. При нажатии может ощущаться боль.

При прогрессирующем развитии заболевания у больного развиваются:

• общая слабость и дискомфорт;
• потеря аппетита;
• головная боль;
• повышенная температура.

У детей часто развивается интоксикация на фоне воспалительного процесса.

Увеличение шейных лимфатических узлов может быть хроническим или острым.

Хронический лимфаденит

Состояние, характерное для людей с сильно сниженным иммунитетом, как только у них развивается какое-либо заболевание, даже легкая форма простуды. При этом воспаленные узлы безболезненны как в период ремиссии, так и при обострении хронической формы. В редких случаях возникает нагноение. Хроническое увеличение лимфатических узлов на шее может сопровождать развитие туберкулеза на разных стадиях – такой лимфаденит обычно проходит без температуры, либо с небольшими колебаниями до субфебрильных значений.

Острая форма

Это осложнение текущего заболевания, сопровождающееся гнойными процессами в лимфатических узлах, резким повышением температуры до 38-39 градусов. При этом кожа над узлом приобретает красный оттенок, по форме и внешнему виду напоминает фурункул. Чем дольше прогрессирует заболевание, тем больше размер лимфатического узла, контуры его теряют четкость.

Такое состояние без врачебной помощи может привести к развитию сепсиса или аденомы.

Одностороннее увеличение лимфатических узлов шеи

Шейные или подчелюстные узлы, увеличенные с одной стороны, сигнализируют о возможном развитии лимфомы или опухолевого процесса нелимфоидного характера в области шеи или головы. Может сочетаться с односторонним воспалением надключичных лимфатических узлов, а также расположенных в области лестничной мышцы, если, например, опухоль метастазирует в грудную полость или желудочно-кишечный тракт.

Узел Вирхова представляет собой одностороннее увеличение надключичных узлов при метастазах рака желудка.

Воспаление лимфоузлов у детей

Основная причина – наличие инфекционного процесса и его влияние на организм. Примерно в 80% случаев узелки не увеличиваются. Однако если у ребенка слабая иммунная система, болезненное состояние с большей вероятностью вызовет лимфаденит. Например, воспаление лимфатических узлов может возникнуть из-за эпидемического паротита, тонзиллита или ларингита.

Механизм развития выглядит так: после попадания бактерий в лимфатические каналы они переносятся в лимфатические узлы. В лимфатических узлах после попадания патогенных микроорганизмов запускается процесс выработки специальных клеток для борьбы с инфекцией. Для наиболее интенсивного выброса лимфоцитов (защитных клеток) увеличиваются размеры лимфатического узла.

Сильное воспаление возникает из-за того, что организм не справляется с бактериальной нагрузкой. Процесс может привести к образованию гноя в полости узла. Кожа в зоне развития лимфаденита становится гиперемированной и отечной.

Заболевание у ребенка начинается с общего недомогания, он становится вялым и капризным, теряет аппетит. Воспаление лимфатических узлов может сопровождаться лихорадкой, признаками отравления.

Определить место поражения очень легко наощупь, в острых случаях оно становится заметно визуально. При пальпации болезненность, ткани над узлом кажутся отечными и натянутыми. Состояние может сопровождаться головной болью, ознобом, слабостью.

Небольшое увеличение лимфатического узла, особенно у младенца, может свидетельствовать о том, что он просто стал работать немного активнее других, на фоне легких форм болезни или после выздоровления.

Постепенно она отступает, приобретает нормальные размеры.

Затылочные лимфатические узлы у грудничка могут увеличиваться:

• из-за кори;
• при краснухе;
• при мононуклеозе;
• при ветрянке;
• на фоне токсоплазмоза.

Именно эти заболевания часто могут спровоцировать воспаление узлов на затылке у ребенка. В тяжелых случаях можно наблюдать течение их нарастания. Лицо ребенка приобретает одутловатое выражение.

Кроме того, лимфатические узлы на шее увеличиваются до размеров кошачьих царапин. Этот синдром актуален для детей, имеющих домашних животных и часто контактирующих с кошками. Слюна кошек содержит множество разнообразных микроорганизмов. Они легко могут попасть в организм ребенка, если животное его укусило или поцарапало. Лимфаденит можно наблюдать уже на 2-3 сутки после травмы.

Простуда провоцирует воспаление лимфатических узлов у детей, к которым буквально «прилипают» различные заболевания. При наличии инфекционных заболеваний лимфаденит наиболее быстро развивается в месте, ближайшем к входу инфекции, поэтому воспаленный шейный лимфатический узел может свидетельствовать о развитии заболеваний верхних дыхательных путей, шеи и головы.

Лимфаденопатия у взрослых

Развитие патологии у взрослых чаще всего обусловлено инфекционными факторами, такими как дифтерия, туберкулез, сифилис, бруцеллез, краснуха, герпес, вирус кори, грибковые инфекции (актиномикоз, гистоплазмоз), хламидиоз и мононуклеоз.

Проблемой также может быть поражение ротовой полости бактериями или вирусными микроорганизмами, но это состояние больше характерно для детей.

Около 5% случаев лимфаденопатии у мужчин и женщин связаны с неинфекционными факторами, в том числе с развитием онкологических процессов — лимфомы, лейкемии, нейробластомы.

Неспецифическая инфекция — это состояние, которое довольно редко встречается у людей с низким уровнем иммунитета. Этот вид патологического процесса развивается за счет условно-патогенной микрофлоры, которая в норме постоянно обитает в организме человека. Пока человек здоров, иммунная система способна подавлять его активность и удерживать ее на безопасном фоновом уровне. Если для активизации флоры появляются благоприятные условия (травмы, стрессы, заболевания, переохлаждения), иммунная система уже не в состоянии ограничивать ее интенсивную жизнедеятельность, и человек заболевает.

Первый, наиболее характерный симптом – увеличение лимфатических узлов до размеров более 1 сантиметра (паховых – более 2 сантиметров). В зависимости от этиологического фактора дальнейшее течение болезни может быть различным.

Боль при воспалении лимфатических узлов – верный признак воспалительного процесса.

Боль без увеличения лимфатического узла

Не всегда боль в лимфатических узлах сопровождается их увеличением. Если есть болезненность в лимфатических узлах, но они не увеличены и не воспалены на ощупь, это может свидетельствовать о наличии остаточных явлений тонзиллита, ОРВИ и некоторых других респираторных инфекций. Врачи говорят, что по длительности болевого синдрома после выздоровления можно судить о том, насколько хорошо работает иммунная система человека: чем дольше болят узлы, тем слабее иммунный ответ.

Кроме того, причиной болей в узлах без расширения может быть их местное инфицирование, не влияющее на общее самочувствие.

Воспаление при онкологии

Анатомические особенности строения шеи обуславливают частые воспаления и метастазы в шейные лимфатические узлы – это происходит из-за большого количества лимфатических и кровеносных сосудов, а также нервных волокон в этой части тела.

При раке различной локализации на шейные узлы указывают выступающие округлые образования с относительно четкими контурами. При пальпации они безболезненны, плотной и эластичной консистенции, малоподвижны.

Метастазы появляются в узлах на шее при раковых опухолях в таких органах:

• в гортани;
• на губах и языке;
• в щитовидной железе;
• в желудке;
• в коже шеи и головы.

Воспаление в глубоких лимфатических узлах не всегда можно прощупать, но визуально на шее заметна некоторая асимметрия.

Злокачественные клетки при раке легкого или пищевода могут попадать в правый надключичный узел, а если больной жалуется на воспаление в левом узле, это может быть связано с распространением злокачественной опухоли на печень, желудок, ободочную или прямую кишку.

Состояние лимфоузлов после химиотерапии

В ряде случаев на фоне лучевой и химиотерапии по поводу онкологии у больных могут воспаляться лимфатические узлы, в том числе на шее. Это связано с высокой чувствительностью фолликулов в лимфатических узлах к цитостатическим токсинам. Развитие лимфаденопатии после химиотерапии обусловлено поражением клеток в лимфатических узлах, снижением количества лимфоцитов и лейкоцитов в крови, а также специфической реакцией организма на инфекцию.

Лечение воспаления лимфоузлов шеи

Терапия при лимфадените назначается только после того, как больному поставлен диагноз. Для диагностики его направляют на обследование к узким специалистам – отоларингологу, иммунологу, аллергологу, инфекционисту, онкологу, а также назначают перечень анализов, в том числе общий анализ крови, ПЦР-тесты на возбудителей различных инфекционные заболевания, серологические исследования крови, анализы на онкомаркеры.

Острая форма лимфаденита распознается по наличию болей в узлах, озноба и высокой температуры. Гнойные процессы сопровождаются покраснением кожи, резкой головной болью.

Начальная фаза патологии хорошо поддается лечению до появления гнойных образований. В запущенной форме заболевание с гнойным поражением может привести к разрушению самого узла, заражению крови.

Хроническая форма является типичным осложнением острой стадии или медленных форм заболевания. Для него не характерно образование уплотнений и гноя, наличие болезненности.

В любом случае при воспалении узлов необходимо обратиться к врачу для выяснения этиологии состояния. Это особенно важно для детей, у которых лимфаденит обычно возникает несколько чаще, чем у взрослых, так как они более подвижны, и инфекция легче проникает в организм.

Лучший контент месяца

• Коронавирус: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: насколько они эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться в живых на наших дорогах?

Если узел становится больше 3-4 сантиметров, это может свидетельствовать о наличии гнойного воспаления, которое иногда требует хирургического вмешательства.

Для лечения патологии нельзя применять согревающие и разогревающие кремы, грелки, спиртовые и водочные компрессы, запрещается массировать и механически воздействовать на воспаленный лимфатический узел, так как это может способствовать разрастанию тканей или распространению гноя.

Поэтому при лимфадените в домашних условиях больному достаточно давать обильное питье, сбалансированное питание с большим количеством овощей и фруктов, желательно тушеных или запеченных. В период обострения вообще рекомендуется принимать жидкую пищу. Для укрепления иммунитета можно принимать витаминные комплексы, эхинацею.

Если проблема связана с аллергической реакцией, врач может назначить антигистаминные препараты. Бактериальную инфекцию, вызвавшую лимфаденит, лечат антибиотиками и антимикробными средствами.

В любом случае лекарственное воздействие на причину возникновения воспалительного процесса должно осуществляться только по назначению врача. Если обратиться за медицинской помощью сразу, не дожидаясь развития осложнений, лечение не составит проблем.

Воспалительный процесс в узлах у детей не рекомендуется лечить народными средствами, компрессами и другими рецептами, особенно если у малыша высокая температура.

Шейная лимфадения – это процесс воспаления и разрастания тканей в лимфатических узлах шеи, возникающий на фоне различных патологических процессов. У детей воспаление может возникнуть во время прорезывания молочных зубов, при кори, краснухе, ОРВИ или мононуклеозе. Увеличение узлов у взрослых можно считать первым признаком появления злокачественных опухолей, лимфомы, саркоидоза.

Состояние, если оно не принимает тяжелых форм, можно лечить в домашних условиях, но только после того, как врач осмотрит больного и установит причину заболевания.

Источники

1. Блог «Меланнетт». — Лимфатические узлы на шее.